［提要］　目前我国已迈入中度老龄化社会，老年人是积极健康老龄化研究的重点对象。本文旨在进一步了解我国健康老龄化现状及问题，并提出相关的建议，以供参考。

关键词：老年人口；人口老龄化；对策

中图分类号：C913.6 文献标识码：A

收录日期：2022年9月29日

一、研究背景

老龄化社会，一般国际上通常的标准是：一个国家或地区60岁及以上的老年人口占总人口的比重达到10%以上，或者65岁及以上的老年人口占总人口的比重达到7%以上，那就意味着这个国家或地区处于老龄化社会。根据表1数据得知，2021年末全国人口14.1260亿人，人口总数逐年缓慢增加，但是65岁及以上的人口呈现逐年快速增长趋势，由2017年的15，961万人增加到2021年的20，059万人，2021年65岁及以上的老年人口总数/2021年全国人口总数=14.2%。65岁及以上人口占比明显已高于14%，这已经达到中度老龄化社会标准，比此前预期的“‘十四五’末达到中度老龄化标准”提前四年，这意味着当前我国已进入中度老龄化社会。老龄化问题的严峻带来了一些亟待解决的问题。由表1可知，我国老年抚养比已从2017年的15.9%增长到2021年的20.8%，过高的老年人口抚养比给家庭带来了经济负担，同时过多的老年人也需要更多的卫生服务来满足其需求，因此加重了社会的负担等。（表1）

二、我国健康老龄化现状分析

（一）政策环境分析

1、国家积极出台一系列政策以应对人口老龄化。自我国实施改革开放政策以来，我国老龄服务事业水平在党和人民政府的坚强领导下得到了较快提升。（表2）

2、养老政策制度待完善。虽然国家出台了一系列的养老政策支持，但是由于我国处于经济转型期，实施养老制度的时间还不够长，缺乏经验，在政策的落实执行过程中暴露出一些需要引起重视的问题，如养老保障制度的不成熟。老年人的健康和医疗保健消费水平受养老保障的影响，完善稳健的制度可以促进老年服务产业的发展，整体提高老年人的健康水平。但是，自我国1978年实行改革开放政策以来，人口老龄化快速增长，呈现“未富先老”、贫富不均的境况，进而导致卫生费用支出总额急剧增加，给家庭和国家财政带来了严重的负担，也制约着我国养老产业的发展。

（二）经济环境分析

1、经济高质量发展面临挑战。在改革开放之前，我国只追求经济增长的速度，而忽视要求更高的质量发展，现如今急功近利只追求速度增长的做法已过时，已转向追求经济高品质发展的新阶段。因此，高质量发展是当下我国经济发展的关键。而当前我国人口老龄化问题的加剧会给国家经济发展带来巨大的压力，经济高质量发展面临着多方困境：一是劳动人口急剧缩减，导致各行各业的青壮年劳动力严重供给不足；二是国家财政负担加大，在老龄人口的医疗卫生费用方面财政支出加大，人口老龄化会使家庭负担加重，政府养老保障方面支出和整个市场的劳动力成本上升。

2、老龄服务产业前景广阔。老龄服务产业可以助推我国经济持续健康发展，是应对当前人口老龄化、满足老年人服务需求的重要产业，分为老龄生活服务业、老龄医疗服务业、临终关怀服务业等各类老龄服务业，具有很大的市场发展潜力和前景。我国老年人口人数众多，随着国家市场经济的发展，综合国力持续得到提升，老年人的整体生活水平和健康意识亦持续提高，大力发展老龄服务产业不但能有效促进积极健康老龄化，解决如今社会养老难的困境，而且还能为我国经济高质量发展做贡献。

（三）社会环境分析

1、老龄化城乡倒置，老龄化地区发展不平衡。首先，人口老龄化城乡倒置，是指我国乡村经济发展程度远低于城市，但是乡村人口老龄化水平却高于城市。导致我国人口老龄化城乡倒置的主要原因在于改革开放之后，随着经济的飞速发展，城市化进程不断加快，大量的乡村青壮年劳动力不断流入城市，有预测称这种城乡倒置现象将在2040年后才会出现新变化。其次，老龄化地区发展不平衡。当前我国还处于社会主义事业发展的初始阶段，沿海与内陆地区的经济发展存在差异，这也造成全国不同地区之间老龄化程度也存在着区别。在我国，经济发达的沿海地区老龄化程度相比内陆落后地区较高，且更先迈入老龄化社会，如东部地区的上海是在1979年即实施改革开放政策之后的第一年进入老龄化社会的，也是34个省中第一个进入的，而我国最后进入人口老龄化的城市是处于内陆贫穷落后地区的宁夏，比上海晚33年，这也印证了不同地区老龄化程度发展极不平衡的现状。

2、老年人对健康老龄化缺乏整体认识。老年群体大多认为健康就是不生病，各养老机构主要就是提供衣食住行等物质方面的服务，不关注生活质量及精神方面的服务。根据1946年《世界卫生组织章程》中对健康的经典定义，健康是身体、心理和社会功能的完美状态。因此，健康老龄化是老年群体应该达到社会功能、心理、身体的完善状态，即不仅指老年人的身体活动能力和体力能力，还指能不断参与社会经济、文化等各项事务，因此老年群体应在整个生命周期中积极地面对晚年生活，主动参加力所能及的各项事务，竭尽所能发挥余热，继续为家庭和社会做出有益的贡献。

（四）技术环境分析

1、养老机构技术人才不足。一是由于养老护理人员社会地位低，大多数人认为养老护理人员准入门槛低，技术含量不高，因此长期以来缺乏社会认可，无法大量吸引人才；二是专业培训养老技术人才的培训学校较少，缺乏连贯有效的养老职业技术教育体系，导致养老服务专业人员数量匮乏，养老管理和护理人员需求缺口大；三是职业院校的培养与养老机构所需人才不匹配，培养出来的人才质量不高，对养老机构的服务工作不能很好地适应，这就导致养老机构会对新招纳人才进行针对性的专业培训，这无疑增加了养老机构的培训成本；四是养老机构缺乏资金支持，导致相关专业人员工资待遇低、流动性强。上述都是导致养老机构技术人才不足的不可忽视的原因。

2、“互联网+医养结合”养老模式面临着挑战。首先，由于时代更迭快，老年人这一特殊群体对于“互联网+医养结合”养老这一新型模式不易接受或者是接受度低，不愿意花费时间学习；其次，“互联网+医养结合”模式运用现代网络技术，虽然解决了医疗健康信息交流共享问题，但许多刚成立的医养结合养老机构存在“重建设轻运维”问题，个人信息维护工作缺乏专业化、规范化，面临个人信息泄露的问题。

三、我国健康老龄化发展建议

（一）完善落实好政策，助推健康老龄化

1、继续实施精准的计划生育政策。出生率是影响人口老龄化的原因之一，因此中国人口的老龄化问题可以通过提高人口出生率来改善，即要继续实施计划生育，鼓励大家生二胎、三胎。同时，也要落实出台降低育儿成本的政策措施，虽然国家已经实行了“双减”政策，但是在具体实施方面还存在需要改善的地方，需要加大监管力度。

2、合理延迟退休年龄，实施弹性退休制度。我国老年群体的整体生活质量随着经济的快速发展得到了提高，而且医疗保健水平有了显著提高。因此，我国人口的死亡率较之以前经济落后时期大大降低，老年人的预期寿命大大延长。老年人总体寿命的延长，加上数量庞大的老年人口，进一步加重了我国人口老龄化的问题。鉴于这一问题，合理推迟老年人的退休年纪，实施灵活弹性的退休制度是十分必要的。推迟退休年龄不仅可以使老年人继续在工作岗位上发挥余热，做到老有所为，而且也是舒缓我国人口老龄化问题的一个有效对策。

3、完善具有中国特色的养老保障制度。我国发展初期的老年保障制度内容比较单一，主要保障老年人的物质生活。随着老龄化群体越来越大，老龄化程度越来越严峻，加之由于经济水平的提高，老年人对医疗卫生服务的需求也与日俱增，单一的保障内容已无法满足大众多元化的需求，因此需要增加老年人的保障种类和保障项目。要落实已经出台的促进积极健康老龄化的相关政策，同时完善老年人保障相关法律体系，做到维护全社会老年人的各项合法权益。

（二）加大经费投入，促进老龄产业健康发展。加大对养老服务产业的资金以及政策支持，建设普惠养老服务网络，积极推进由政府办理的养老机构改革，大力促进社区养老服务机构的发展，多方支持建设规范且专业化的养老机构。在老龄服务产业方面，出台银行贷款、税收优惠等政策，大力鼓励第三方专业化机构来办养老产业，大力争取一切有效社会力量主动参与办理养老服务产业，增强各方的主动性。规范养老产业，可以引进第三方机构进行监管和评估，保证养老产业市场健康有序发展。

（三）加大宣传力度，养成健康意识。注重发展老年相关产业，引导老龄群体养成健康理念和意识。充分利用微博、微信、抖音、电视等大众熟知的新媒体大力宣传健康方面的知识，所在地社区定期开展老年人心理健康咨询活动，组织健身运动，宣传积极健康的生活方式，全方位加强老年人在自身健康管理方面的意识。

（四）培养专业人才，提升服务水平。养老服务需要培养专业人才，引导有条件的高校开设老年人健康管理、老年人医疗健康服务等有针对性的专业，激励各高校大力培育有效应对我国人口老龄化的优秀人才，扩大相关招生人数。国家可引导各级人社部门免费开设养老服务培训班，培训专业服务人员，从而促使老年服务业人才的专业化水准得到提升。同时，需要尽快合理完善养老护理专业人员的一系列社会保险相关政策文件，并且提高他们的薪酬待遇，保障养老人才的稳定性，减少人员流动损失。

（五）发展智慧养老，满足多元需求。信息化时代发展背景下，我国养老方式迎来了新的契机，不同于以往的新型智慧养老方式应运而生。智慧养老又称“互联网+养老”，这是一种不同于以往的养老方式，老年人不受时间和空间的限制，即使在家也可获得高新技术带来的高质量生活，有效提高了老年人晚年生活质量。大力推行智慧养老不仅可以优化医疗机构和养老机构的资源配置，而且也是解决养老专业人员队伍缺乏的一个有效举措。全新的养老方式推动养老服务向着智能化方向发展，弥补了过去时代养老模式存在的不足。

（六）加大监管力度，规范服务标准。大数据时代，各种信息层出不穷、参差不齐，给新兴的互联网+养老模式带来了信息安全隐患，个人信息维护工作缺乏专业化、规范化，面临个人信息泄露的问题，因此国家应出台数据安全相关法律政策，避免信息泄露。同时，需要建立第三方监管机制，加强监管力度，健全市场规范体系和行业标准，即为智慧养老服务全过程制定规范、可量化的标准，这些标准中不仅包括机构运营，还涉及老年服务和各种老年产品质量把关等，切实保障养老服务产业的安全、持续健康运行。

综上，老龄化社会的到来，导致卫生费用的急剧增长、劳动力供给不足等，对整个社会的经济向前发展带来了一系列消极的影响，在一定程度上会延缓社会主义现代化建设的进程，因此我国必须采取有力有效的举措缓解老龄化社会带来的负面影响，继续实施计划生育政策，鼓励多生优生，同时降低家庭的育儿成本；合理延迟退休年龄，实施灵活退休制度；加大财政在养老事业方面的投入，促进并且引导老龄产业健康发展；培养专业人才，利用现代高科技、互联网大数据推进“互联网+养老”，提升养老服务业的整体水平；加大宣传力度，形成积极健康老龄化的良好现象。大力发展国民经济，全方位提高我国老年人的生活幸福指数，为中国特色社会主义事业的和谐、健康永续发展提供强有力的支持。

（作者单位：重庆医科大学马克思主义学院）

主要参考文献：

［1］朱世婧.我国人口老龄化现状及对策［J］.合作经济与科技，2021（12）.

［2］张欣悦.我国人口老龄化的现状特点和发展趋势及其对策研究［J］.中国管理信息化，2020.23（05）.

［3］项鑫，王乙.中国人口老龄化现状、特点、原因及对策［J］.中国老年学杂志，2021.41（18）.

［4］庞国防，胡才友，杨泽.中国人口老龄化趋势与对策［J］.中国老年保健医学，2021.19（01）.

［5］白忠良，杨静，梅光亮，陶生生，陈任，秦侠，胡志.我国健康老龄化事业的PEST分析［J］.中国卫生事业管理，2018.35（03）.

［6］杨武.新时代养老产业发展机遇及对策研究［J］.当代经济管理，2021.43（07）.

［7］贺莎莎，孙建娥.国外积极老龄化政策实践及其对我国的启示［J］.重庆科技学院学报（社会科学版），2017（11）.

［8］郑梧桐，任禹崑.“互联网+”背景下我国智慧养老产业的机遇、困境与对策［J］.经济研究导刊，2021（36）.