[提要] 步入新时代以来,我国老龄化问题日渐加剧,传统模式下的社区养老已不能满足当今老年人对养老质量与养老体验的要求,新时代高端养老社区应运而生。同时,借助物联网、互联网等数字技术,提升养老质量的智能化养老服务——智慧养老产业蓬勃发展,以智能化融入新时代高端养老社区,将智慧养老与养老社区结合,以养老领域知名企业泰康之家的养老社区为例,充分探究新时代高端养老社区的智能化空间布局以及给老年人带来的便利与关怀。此外,以ROCCIPI技术框架对泰康之家养老社区智能化空间布局的七个维度进行分析与阐述,综合探究新时代高端养老社区智能化空间布局存在的问题与挑战。
关键词:高端养老社区;智能化空间布局;智慧养老;泰康之家;ROCCIPI分析框架
中图分类号:C913.6 文献标识码:A
收录日期:2023年4月28日
一、研究背景和研究意义
当前,我国社会老龄化趋势不断增强,这是由于我国之前长时间的计划生育以及现代年轻人生育观念发生转变。随着时间的推移,我国青壮年人口比例逐渐减少,老年人群占比逐步增加。为了更好地解决更多老年人的养老问题,智慧养老产业应运而生。智慧养老即通过利用信息技术等现代科学技术,为老年人的生活服务和管理提供支持,能够提升老年人的生活质量,利用好老年人的经验智慧,使老年人过得更幸福、更有尊严、更有价值。智慧养老产业作为具有潜力的新兴产业,其蓬勃发展带动了新时代高端养老社区的建设。在当今社会,养老理论不断成熟并付诸实践,涌现出许多养老模式,其中具有代表性的模式是家庭养老模式、社区养老模式和机构养老模式。在机构养老模式中,高端养老社区成为解决高端人群养老问题的最优方案之一。近年来,高端养老社区发展势头迅猛。2021年10月,工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委三部门共同制定了《智慧健康养老产业发展行动计划(2021-2025年)》,明确指出“要进一步促进智慧健康养老产业发展,积极应对人口老龄化,打造信息技术产业发展新动能,满足人民群众日益迫切的健康及养老需求,增进人民福祉和促进经济社会可持续发展”。
新时代高端养老社区智能化空间布局基于智能化物联网技术的发展、老年人对养老质量的需求以及以人为本的理念,以智能化空间进行布局,来满足老年人生活的舒适度与提升老年人的幸福感。未来我国的高端养老社区智能化空间及布局可以以一种“自我思考、协调安置”的智能化模式存在。目前,世界上智能化养老已越来越广泛,高端养老社区的智能化空间布局可实现性也越来越高。本文以泰康之家为例,通过对新时代高端养老社区智能化空间布局的研究探索,以智能化视角将高端养老社区与智能化空间布局结合,为老龄人口提供智能化、便利化的空间布局,将智能化与老年人的日常生活进行结合,为老龄人口带来更科学协调便捷的智能化养老环境体验,让科技与空间的作用更好地发挥,真正地造福人民。
就当下老年人心理随时代的变化以及养老机构的布局随时代的变化,本文重点提出以下两点矛盾:一是老年人追求较高层次的养老场所与传统养老机构的矛盾。随着21世纪科学技术的飞速发展和我国养老设施的不断完善,养老产业持续发展并逐步向智能化、信息化方向转变。2020年我国全面建成小康社会,人民的生活质量和生活水平不断提升,老年人追求较高层次的养老场所逐渐成为趋势,而传统的养老机构的现有环境及其能提供的服务已很难满足老年人的现实需求。二是新时代养老社区智能化空间布局的发展与传统养老机构一成不变的矛盾。在这个互联网与物联网协同发展的时代,新时代养老社区的空间布局已向智能化方向发展。相反,传统养老机构依然墨守成规,空间布局未见革新,已逐渐不能满足老年人对美好生活的追求,最终可能会遭到时代的淘汰。基于上述问题,对新时代高端养老社区的智能化空间布局进行研究,探索高端养老社区的空间布局和存在的问题,以及如何更好地推动其智能化空间布局的优化。
二、泰康之家养老社区智能化空间布局及分析
高端养老社区网络空间布局,即运用大数据、互联网和物联网的智能化空间布局,其目的是通过人机交互以及智能化应用以提升养老质量、给予老人尊重和关怀。泰康之家养老社区智能化空间布局总体核心为泰康之家养老社区服务体系,以及服务体系下一一对应的五大服务单元,即活力生活、专业护理、记忆照护、康复医院和生命关怀。除了生命关怀单元,其他每一单元均包含各自的智能化空间布局,目的在于更好地实现人机交互与精细化管理。
(一)活力生活服务单元的智能化空间布局。活力生活服务单元的智能化空间布局,运用物联网、互联网及大数据,使老年人的养老生活丰富多彩,充满活力。活力生活服务单元由乐泰学院、乐泰俱乐部等组成,为老人的养老生活提供了更多的活力与乐趣。乐泰学院结合大数据和互联网,推出云上乐泰学院,通过网络技术为足不出户的老人线上学习提供精选课程,充分结合老年人的核心需求,让老人随时随地开启“掌上学习”。乐泰俱乐部是社区鼓励并支持泰康居民因共同兴趣爱好发起成立的各类俱乐部,利用互联网大数据采取智能化布局,线上拥有相关的社团、协会的介绍,线下展开相关活动,泰康居民在其中施展才华、发展兴趣爱好、开展社会交往。
(二)专业护理服务单元的智能化空间布局。专业护理服务单元的智能化空间布局由智慧护理组成,为老人的生活护理方面提供科学专业的保障。智慧护理以科技助力养老,泰康护理公寓结合信息科技,建成以“泰康养老云平台”为中心的科技体系,目前已有防跌倒报警雷达、体征雷达、护理大屏、拉绳警报等科技产品。
1、防跌倒报警雷达。防跌倒报警雷达根据大数据测度老年人摔倒频率与姿势进行布局于公寓中卫生间、客厅、卧室、厨房等以实现全屋报警系统监控,老人摔倒时立即触发报警并上传报警信息至手机端,并通过位置信息提供给紧急联系人的电话或微信等方式进行求救提醒;若老人突然感到头晕或无力时会触发报警信息的推送到用户手机上。
2、体征雷达。体征雷达与防跌倒报警雷达的布局类似,即在卫生间、客厅、卧室、厨房等全屋范围内,实时监测老人心跳和呼吸速率,为监护人提供实时的监护信息,使得老人的生命健康得到及时的监控反馈与保障。
3、护理大屏。护理大屏在老人的护理中起到重要作用,其通常布局于老人床对面的墙上,主要是利用显示屏显示出其智能化空间布局和流程,具有显示患者信息、显示护理项目、交接班功能、学习中心、显示护士排班以及白板功能。护理大屏全面打通“信息孤岛”现象,基于全面互联互通和深度智能化建设病区信息化集成平台。平台提供的核心功能包括数据的采集、标准化转换、数据缓存、数据上传、数据整合、数据共享、权限管理、配置管理等服务。凭借这些核心功能,进一步优化泰康之家养老社区医疗服务环境,成就“智慧医疗”的愿景。
4、拉绳警报。拉绳警报根据老人的日常需求和大数据推断,常布局于床头以及卫生间内以备不时之需。老人一有情况就拉响警报,报警信息会通过App发送信息至家人、工作人员的手机中,以快速到达老人身边,查明情况并提供保护与关怀。
(三)记忆照护服务单元的智能化空间布局。记忆照护是实施“非药物疗法”,包括多感官刺激疗法、音乐疗法以及怀旧疗法三部分。多感官刺激疗法采用国际标准的多感官室,室内运用智能化方法和国际经验布局多感官刺激源,为老人提供专业多感官空间,并打造多感官互动体验,增加公区环境的感官刺激,帮助老人更好地回忆与激发感触,逐步实现老人感觉平衡以及改善精神行为症状;音乐疗法是通过音乐治疗师团队,在安静舒适的空间,采用多层次音乐疗法服务体系,包括八大音乐疗愈项目,音乐干预项目以及专业的音乐治疗,有利于缓解认知症老人的抑郁和焦虑;怀旧疗法通过了解老人过去的重大事项与熟悉的环境为每一位认知症老人设计了一册独有的人生故事书,并在室内空间进行布局,利用大数据以及老人的以往习惯提供多达24个小组怀旧主题,为认知症老人打造沉浸式怀旧环境。
家属沟通在智能化空间布局方面包括联谊、整合、教育、科技四方面。联谊方面,运用互联网举行家属线上联谊会,介绍认知症照护知识,分享照护经验以及疏解照护压力;整合方面,进行家属资源整合,首先建立制度规范,定期与家属沟通以及意见反馈,并结合家属资源、家属对老人的熟悉度,参与疗法计划的制定和实施,如怀旧疗法小组活动等;教育方面,利用互联网组建“家属教育”线上系列,通过大数据资源,提供给家属网站、书籍以及文章推荐,让家属更能够了解老人状况,并学会如何更好地关照老人,给予物质与精神上的鼓舞;科技方面,利用科技赋能,充分利用泰康之家小程序,利用互联网、物联网开展网络布局,为记忆照护的家属开通更多服务功能,以便其更多地掌握老人的状态,保障老人的权利。(图1)
(四)康复医院服务单元的智能化空间布局。康复医院其拥有泰康国际标准体系,即泰康国际标准长期照护体系(TK-LTC)和泰康国际标准康复体系(TKR),二者拥有大数据支撑、物联网以及人工智能等高科技,以智能化空间布局为基础,联系物联网进行现实物理空间布局,以提高老人生命质量为目标,定制不同程度的生活照顾及护理服务以及通过多学科团队制定个性化康复计划,在康复医院提供个性化、全程、全方位的国际标准化服务,使老人康复得以保证。
泰康之家养老社区康复医院的核心即康养融合,坚持“一个社区、一家医院”,采用泰康康养融合流程体系并进行智能化网络布局。首先是居民在日常生活中通过物联网传感将个人数据传输至健康数据采集终端,健康数据采集终端可直接传输给健康管理师,也可先上传至健康管理平台,平台收集并处理信息数据,将所得到的结果反馈给健康管理师,健康管理师根据数据得到居民身体的基本状况,并将结果与家庭医生联络,家庭医生进行健康指导,做出健康干预报告、健康评估报告、健康生活行为指导,提供中医养生知识和健康教育信息,同时由专业医师对居民患者进行询问和诊疗,后设有双向分级诊疗,确保患者得到科学健康的恢复。整个系统流程层层递进,围绕老人需求,形成“急救-慢病管理-康复”三重保障。搭建多学科医疗团队,为老人提供从疾病预防、健康管理、急救、基本诊断到治疗、康复的全方位健康保障。(图2)
三、新时代高端养老社区智能化空间布局ROCCIPI分析
ROCCIPI技术在早期用于立法、社会治理以及医疗政策方面的问题研究,也有从微观层面分析利益相关者的行为逻辑,后被广泛应用于社会科学领域。本研究以ROCCIPI为研究分析框架,从七个维度剖析以泰康之家为例的新时代高端养老社区智能化空间布局存在的问题和挑战,即规制(rule)、机会(opportunity)、能力(capacity)、交流(communication)、利益(interest)、过程(process)和意识(ideology)七个维度。
(一)泰康之家养老社区智能化空间布局规制状况。泰康之家养老社区智能化空间布局规制清晰,服务体系中,活力生活、专业护理、记忆照护、康复医院和生命关怀服务单元,均有各自的智能化空间布局,为老人带来整体的良好感受。泰康之家养老社区智能化空间布局规制既可以是官方经过正式程序和步骤而产生的规范性文件,对养老社区的智能化空间布局进行引导,同时也可以是根据居民的生活习惯,便利程度而形成的做法和行动。泰康之家养老社区依据多年服务经验和利用大数据了解老人需求,对空间布局进行智能化设置,精准阐释了智慧养老的应用,得到较为完整的智能化空间布局规制体系,为老人提供了便利。
(二)智能化空间布局的适老条件仍未成熟。智慧养老逐步应用于养老产业,在泰康之家养老社区老人生活的公寓、疗养的康复医院等,智能化空间布局解决了部分养老难题,智能化已成为泰康之家养老社区居民的生活新常态。智能产品作为老年人生活辅助的重要工具,随着科技的日新月异,使得原本作为工具的产品性能与操作内容日益复杂,老年人生理机能的衰退难以适应人类智慧创造出的新兴“物种”,呈现出不准确、不自然、不轻松的交互态势。这种态势则体现出了科技对于不同人群有所区别,年轻人学习能力较强,对新事物的领会程度高,而老年人随着年龄的增长学习能力和理解能力逐渐下降,面对新时代的科技产物以及智能化空间布局,存在着巨大的数字鸿沟,智能化空间布局的适老条件还未成熟,因此需要激发老年人对新事物的学习热情并逐步简化智能化产品的操作,使得养老社区的智能化空间布局的适老条件更加成熟。
(三)政府对智能化空间布局引导支持能力有待提升。现代智慧养老产业发展,由政府与企业双主体模式推进。政府层面缺乏智能化空间布局的相关政策,目前智慧养老产业仍处于分散化、碎片化,未形成一套完整的体系,政府作为引导层,仅在政策方面对总体的大纲进行发布,却没有进一步的明细化措施,在智慧养老以及智能化空间布局上缺乏资金投入与政策工具的实施,未能起到有效的引导支持。对政府而言,首先应该制定更加精细化的政策,在高端养老社区的智能化空间布局发展初期,强制类政策工具应发挥导向作用,运用财政投资手段和行政手段搭建智能化空间布局基本体系,并与互联网和物联网相结合,同时运用信息导向型政策工具进行全社会范围内的宣传,增强全社会对于智慧养老的概念。发展中期应该实行强制类与自愿型政策工具相结合的方式,引导社会智慧养老企业携手并进,共同打造新时代高端养老社区的空间布局,才能形成高效、活跃的智慧养老生态环境。
(四)智能化空间布局有利于良好的人机交互。泰康之家养老社区运用了物联网、互联网和大数据以及人工智能等高科技对养老社区空间内部进行智能化布局,同时其智能化空间布局也使得老人的身体数据和信息在泰康之家养老社区中灵活掌握。如根据布局在公寓内卧室、卫生间等房间的体征雷达,对老人的呼吸频率、身体状况有一定的了解,将数据从App反馈至工作人员和家属,工作人员与家属再根据老人身体状况采取必要的措施,同时泰康之家康复医院里也会使老人的健康数据上传至健康数据采集终端,再经过处理后上传至健康管理平台,健康管理师根据老人身体的健康数据分析出结论,再反馈至平台,让工作人员和家属了解老人身体的情况,从而实现了良好的人机交互。
(五)泰康之家智能化空间布局向公益化发展。智慧养老的利益是指智慧养老生态体系内各个利益集团的利益结构、利益流动以及利益反馈。泰康之家养老社区的智能化空间布局目前仍存在未能全面顾及老人利益,对于有些居民而言存在利益阻隔,即智能化产品布局对老年居民产生不适性或者老年居民自己无法单独使用,操作不便。同时,在智能化空间布局下,数字鸿沟、信息孤岛使得老年居民难以迈进智慧养老生活,此类因素也是智慧养老产业所需要尽力跨越的鸿沟。目前智慧养老产业链仍处于碎片化,缺乏完整性,需要一个多元化、健康的、完善的、具有生态系统的模范智慧养老体系作为参考,同时需要智慧养老产业的所有利益集团全员参与,激活智能化空间布局,使得泰康之家智能化空间布局更加公益化、大众化,并共享泰康之家智能化空间布局带来的成果。
(六)智能化空间布局过程处于初始发展阶段。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出“建设兼顾老年人需求的智慧社会”发展目标,目的是积极应对人口老龄化国家战略,显著提升老年人的获得感、幸福感、安全感。以智慧养老助推养老服务体系优化,推进养老服务迎合城市数字化现代化转型,是进一步响应国家治理能力与治理体系现代化发展的战略要求,迈向公共服务现代化道路的优选方案。迄今为止,泰康之家智能化空间布局在智慧养老产业基础上发展起来,并不断优化空间布局,但由于智慧养老产业产品和服务仍处于碎片化、分散化阶段,未能有效形成一个完整的智慧养老服务体系。因此,泰康之家智能化空间布局过程仍处于初始发展阶段。智能化空间布局依托互联网和大数据,为此要打破信息孤岛,实现政企联合,同时打造智慧养老数据生态圈,致力于让智慧养老产业的信息充分涌流。
(七)智能化空间布局贯彻以人为本服务理念。高端养老社区智能化空间布局的对象是老人,各种智能化产品与服务都是围绕老年人的日常需求展开,致力于为老年人提供相对传统养老模式和布局更优秀的养老模式与布局,而不可为利润或纯属所谓的“高精尖”去研究开发,造成“智能化不能应用于空间”的现象,因此需要与互联网平台和大数据更紧密地结合。信息分享平台和大数据的应用,可以及时收集老年人的相关信息,为老年人提供可选择的个性化服务,能够有效改善老年人养老的“被动”心理,促进老年人在人格和生活方面的自我完善。高端养老社区智能化空间布局需要更加注重于“人”的服务,使得每一项智能化产品做到以人为本,运用技术为养老赋能。智能化空间布局的本质内涵除了空间布局运用互联网、大数据以及人工智能等高科技手段,同时还需要具备“智能为人”,提升对老年人的适用性以及舒适度。因此,在整个智能化空间布局的设计环节中需要老年居民参与而不是纯属自主设计,唯有老年人参与共建并根据居民的反馈和意见进行改进才能实现共享,进一步推进智能化空间布局,更好地贯彻“以人为本”服务理念。
综上,在我国老龄化日趋严重的今天,新时代高端养老社区的产生与发展有其时代性与必然性,了解并深入研究其智能化空间布局有利于推进智能化在养老社区的空间布局应用,并充分利用智能化空间布局达到适宜老年人生活习惯的条件,便利老人的行动与生活、提升老年人的养老质量,同时为智慧养老产业注入动力,使得“智慧养老”更“智慧”。充分将人工智能与社区养老有机结合,将空间布局和老年人舒适度、幸福感有机结合,在空间内合理配置养老资源,以“智能化”的“空间布局”建设“新时代高端养老社区”,将“以人为本”理念融入“智慧养老”,更好地明确智慧养老产业发展方向,更好地满足新时代老年人的养老需求。
(作者单位:湖南农业大学公共管理与法学学院)
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