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| 烟台市社区居家养老网格化管理研究 |
| 第733期 作者：□文/宋 双 时间：2024/7/16 16:29:10 浏览：179次 |
［提要］ 老龄化背景下，烟台市老年居民养老服务需求日益增长，社区居家养老是老年人首选。而社区居家养老服务存在服务功能不全、服务主体离散、信息化建设不完善等问题，导致老年人对社区居家养老服务满意度不高。因此，应对社区居民居家养老服务网格化管理过程进行优化。
关键词：烟台；社区居家养老；网格化管理
基金项目：烟台市社会科学规划研究项目（编号：YTSK-2023-292）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2023年11月6日
社会老龄化是全球范围内的一个重要社会现象。烟台市积极谋求改革创新，构建“以居家为核心，以社区为依托”的社区居家养老服务体系，并在2017年底被确定为第二批全国居家和社区养老服务改革试点城市。社区居家养老比较符合传统，是一种有人性化、贴近居民需求的养老模式，受到广大人民群众的青睐。但根据调研发现，社区居家养老模式实践过程中存在很多问题，比如养老服务覆盖面小、老年人的精神文化需求及医疗需求得不到满足、养老服务项目缺少有效协调整合等。
“互联网+”的迅速发展给社区居家养老带来了新的机遇。2017年2月，工信部、民政部、国家卫生计生委联合印发的《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》（工信部联电子［2017］25号）提出，到2020年，基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系的发展目标。国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》（国发［2015］40号）要求，依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务。“互联网+养老”能够实现社区养老信息与资源的整合及共享。通过网络信息平台的信息整合、资源共享，对社区居民养老服务进行优化，满足老年人身心健康、社交娱乐等养老服务需求。
随着社会老龄化趋势的持续发展，社区居民养老服务网格化管理模式有望为全面解决老年人养老需求提供创新的解决方案。本文旨在深入探讨烟台市社区居民养老网格化管理模式的现状、问题和对策建议，以便为中国社会老龄化背景下的养老服务提供有益的经验和启示。
一、烟台市社区居民养老服务网格化管理现状
烟台市各区政府构建了包含特殊人群服务管理、社区网格服务管理以及社会矛盾纠纷化解等功能模块的综治信息系统，通过该系统实现数据查询与共享、便民服务等功能。但平台的养老服务信息的使用都具有局限性，并不能够在每个辖区内进行信息共享。为深入了解烟台市社区居民养老服务网格化管理现状，本研究对烟台市内老年居民进行了相关的调查研究，分析如下：
（一）研究对象。本次研究选取烟台市五个城区（芝罘、牟平、莱山、福山、开发区）内10个社区的220位老年居民及20位社区工作人员为研究对象。本次调查共发放问卷220份，回收合格问卷200份。
（二）研究方法。本次采用调查研究及半结构访谈的方法。利用自行设计的问卷对老年居民进行调查，内容包括研究对象的一般情况（年龄、收入、居住方式、健康状况等）和对社区居家养老服务内容的需求等。并对社区居家养老服务网格化管理的认知及建议进行访谈。
对社区工作人员采取半结构式访谈，即提前设置访谈题目，如当前社区居民养老服务的管理状况、信息化建设，以及对社区居民养老服务管理的建议等。利用描述性统计方法对结果进行分析。
（三）调查结果与分析
1、老年居民对社区居家养老服务的满意度分析。如图1所示，有3%的老年居民对社区居家养老服务非常满意；有10%的老年居民对社区居家养老服务满意；有22%的老年居民认为服务一般；有65%的老年居民对社区居家养老服务不满意，其中有些老年人觉得从来没有享受过社区居家养老服务。由结果可见，社区居家养老服务内容和质量亟须提高，否则难以满足日益增长的老年人养老服务需求。（图1）
2、老年居民对社区居家养老服务网格化管理的认知。通过图2发现，对社区居家养老服务网格化管理非常清楚的老年人占10%，大体清楚的占31%，对社区居家养老服务网格化管理不太清楚的占19%，完全不清楚的占40%。结果说明社区居家养老服务内容及政策宣传不到位。（图2）
3、老年居民对社区居家养老服务需求。老年居民对社区居家养老服务内容、服务设施的需求见表1；老年居民对社区居家养老服务物力资源的需求如图3所示。老年人在众多社区居家养老服务物力资源中对社区卫生服务站需求最高；然后是老年活动中心、社区日间照料中心（包括老年餐桌、托老所）、社区健身设施、老年大学和社区养老院。（表1、图3）
由调查结果可以看出，目前全市多数老年居民都希望享受一站式养老体系，而根据目前的实际情况，养老资源处于较为分散的局面，虽然是民政部门主导，但依然需要包括体育、文化、教育部门等在内的多部门协调运作。
4、老年居民对社区居家养老服务管理的认识。访谈中，社区老年居民认为目前社区提供的养老服务存在着服务人员不专业、服务人员年龄较大、服务项目不全面、不了解服务内容等问题。另外，他们认为政府应在社区居家养老责任中占主导地位，家庭在次要地位，再次是社区和社会组织。但政府的各个部门间、社会组织间都是相互独立，各司其政，不能做到有效的沟通、协作。
5、社区工作人员对社区居家养老服务网格化管理的认知。访谈中发现，社区工作人员认为社区居家养老服务管理存在以下问题：不同社区的制度有差异，养老服务的内容及服务标准也不尽相同，因此导致很难实现资源的整合利用；社区居家养老服务信息化管理水平较低，因为大多数老年人信息来源是人际沟通和广播电视，网络平台对老年人来说利用度不高。
二、烟台市社区居家养老服务网格化管理存在的问题
烟台市社区居家养老模式在实践中取得一些成绩，但仍存在着相关政策法规不完善、服务主体离散、服务功能不全、信息化建设不完善等实际问题。
（一）社区居家养老服务政策法规体系不完善。社区居家养老服务的保障和前提是具有健全的相关政策体系。近年来，烟台市政府出台了一系列养老服务政策，例如《关于进一步推动社区居家养老服务发展的扶持办法》（烟民［2018］72号）、《烟台市城镇住宅小区社区居家养老服务用房规划、建设、移交与管理工作办法》（烟民［2020］68号）、《烟台市发展养老服务业市级专项资金补助项目实施方案》（烟民［2021］64号）等政策文件。这些政策文件有效促进了烟台社区居家养老服务业的发展，但存在的问题是这些政策不够细化，缺乏机构服务标准及评价。另外，服务人员资质、收费标准、社区居家养老服务设施配备标准、各机构协调机制等方面的政策不健全，导致社区居家养老服务质量及网格化管理受到影响。
（二）社区居家养老服务主体分散、功能不全。通过文献及相关政策研究分析发现，社区居家养老服务主体（政府、社区、家庭、社会组织）之间缺乏互动，且老年人迫切需要的养老服务项目比如生活照料、医疗保健、康复护理、文化娱乐等服务分属不同的政府部门，各部门协调配合不流畅，资源不能整合共享。通过实地了解发现，有些社区养老服务设施不完善，适老设计不足，甚至有些社区没有为老年人提供专门的活动场所。有些社区由于服务人力资源不足，只能为老年人提供生活照料和家政服务，不能满足他们更高层次的服务需求。这都导致社区老年居民养老服务需求得不到满足。
（三）社区居家养老服务信息化建设不完善。社区居民养老网格化管理需要采集老年人个人及家庭真实信息的大数据做支撑，而当前政府主导大数据资源的供给，各行政部门的信息平台无法有效衔接与共享，导致养老服务信息处于分散状态。各社区的养老服务信息系统相对独立，无法与其他社区共享养老服务资源。另外，各服务主体采集的信息系统标准不一致，无法兼容，从而导致养老服务信息进一步离散化，不利于社区养老服务网格化管理。
（四）老年人参与社区网格化管理积极性不高。从社区网格化管理的流程来看，社区网格管理员会利用QQ群、微信群、微信公众号等渠道来与社区居民进行信息交流、热点反馈等，主要参与者是社区全体居民，而社区内的老年人由于对信息技术利用率较差，不能积极参与社区网格化管理，这就导致社区居家养老社区网格化管理效率不高。
三、烟台市社区居家养老服务网格化管理优化建议
（一）完善政策法规，明确主体责任，保障社区居家养老网格化管理运行。政府应加强对养老工作重要性的认识，成立专门管理部门，统一规划烟台市社区居家养老服务网格化管理工作。完善顶层设计，着眼全局，细化政策，形成明确制度，实现各部门分工和协作，实现社区居家养老服务资源整合和信息共享。
政府要合理划分权限，明确社区居家养老服务各主体养老服务责任。政府市区、街道、社区各层面分别建立社区养老服务网格化管理中心，分层协调、管理社区养老服务事项。网格是管理的基本单元，网格员负责收集网格内老年人养老服务需求，并帮助政府职能部门管理网格内社区居家养老事项。只有在政策层面上明确各主体责任，才能保障社区居家养老服务网格化管理的顺利运行。
（二）建立社区居家养老服务网格化管理系统，实现信息、资源共享。政府应进一步明确责任，引导建立完善的养老服务信息系统，整合各个涉老服务部门的相关信息，建设动态的老年居民养老信息数据库，从单一社区数据逐渐到街道、辖区、市区的数据整合，实现养老服务信息系统跨区域化。并利用社区居家养老网格化管理整合各部门、街道、社区的养老服务资源，改进社区居家养老服务资源配置效率，提升社区居家养老服务质量。政府要建立社区居家养老网格化管理中心，分层次对接、解决社区居家养老服务问题，实现立体化、网格化管理。
（三）加强社区居家养老服务网格化管理队伍建设，提高服务质量。为保证社区居家养老服务质量，政府应加强社区居家养老服务网格化管理队伍的建设。首先，应引进具有系统知识体系和养老服务经验的专业人才持证上岗；并加强社区养老服务能力培训，提升养老服务人员业务素质。其次，社区每个网格应配备一名专门负责社区居家养老服务的网格员，并提高社区居家养老服务网格员专业水平，包括进行社区居家养老服务业务和信息化管理培训。
（四）加强宣传，提高老年人社区居家养老网格化管理参与度。针对调查中发现的很多老年人对社区居家养老服务的认知和满意度不高的问题。政府和社区应该采取形式多样的、接地气的宣传形式（广播、宣传册、网格员入户宣传、文艺下乡等），引导老年居民认识社区居家养老服务的政策、项目及优势。社区还应利用老年活动中心为老年居民进行智能手机或平板使用的培训，提高他们利用网络参与社区居家养老服务网格化管理的参与度和积极性。
综上，在当前老龄化加速的背景下，社区居家养老能结合机构养老和家庭养老的优势，被广大老年人所接受。社区居家养老服务网格化管理可以充分实现养老服务资源及信息共享，并使资源科学配置，将极大提高社区居家养老服务质量。社区居家养老服务网格化管理质量的提升，需要政府主导，多主体积极参与，拓宽服务项目，建立相关的服务与评价标准，满足日益多元化的养老服务需求。
（作者单位：山东中医药高等专科学校）
主要参考文献：
［1］徐美玲.“互联网+居家养老”：智能化居家养老服务模式探析［J］.北华大学学报（社会科学版），2016.17（05）.
［2］朱礼华，杨晴.智慧养老服务的供给、需求及媒介分析——基于“服务链”理论［J］.中国老年学杂志，2021.41（18）.
［3］徐伟茹.山东省社区居家养老服务网格化管理研究［D］.济南：山东财经大学，2018.
［4］张燕.烟台市社区居家养老服务质量的提升路径研究［D］.青岛：山东科技大学，2019.
［5］王晓慧，向运华.智慧养老发展实践与反思［J］.广西社会科学，2019（07）.
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