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| 医疗合作项目规范化管理探讨 |
| 第746期 作者：□文/蔡 笑 时间：2025/2/1 13:52:10 浏览：8次 |
［提要］ 在医疗技术迅速发展和全球化进程逐步加速的大环境下，医疗合作项目的数量在持续增加，且对医疗合作项目的具体工作要求和标准在逐步提升。从项目落成角度来看，为了更好地达到预期目标，需要持续开展规范化管理来把控风险，从而使医疗合作项目更好地落地生根。结合现阶段实践做具体的分析，医疗合作项目规范化管理需要关注的要素还是比较多的，所以在明确具体的管理要素之后，基于要素对管理实践措施进行分析与讨论，可以为实践工作提供指导与参考。
关键词：医疗合作项目；规范化；管理
中图分类号：F27 文献标识码：A
收录日期：2024年8月1日
在医疗技术不断发展和医疗服务需求持续增长的大环境下，医疗合作项目的广度和深度在持续增加，医疗合作项目本身对规范化管理的要求也在不断提高。就医疗合作项目而言，其涉及多方参与，管理呈现出一定复杂性，所以要确保合作项目进程的效率、质量以及安全，医疗合作项目的管理规范化日趋重要。在明确医疗合作项目规范化管理的概念基础上，从规范化管理的流程、内容以及具体落实路径等角度入手尝试进行分析，旨在能够为现阶段的医疗合作项目规范化管理实践提供一些参考与指引。
一、医疗合作项目规范化管理的重要性
随着医疗行业的快速发展和全球化进程的加速，医疗合作项目日益增多，涉及的领域和范围也越来越广泛。同时，医疗合作项目的复杂性、多样性以及跨界性等特点使得项目管理的难度和挑战也随之增加。因此，医疗合作项目规范化管理显得尤为必要和重要。结合目前的实践做分析，医疗合作项目规范化管理的必要性和重要性主要表现在如下方面：
（一）规范化管理是保障医疗合作项目质量和安全的必然要求。医疗行业是集医学、社会学、管理学等多门学科于一体的综合复杂集合。项目管理中每一个环节的疏漏或脱落，都可能对医疗合作项目产生风险，进而对医疗合作项目所面向的服务对象暨患者产生影响。医疗合作项目的规范化管理，可以通过在项目管理的全过程中建立统一的管理标准和操作规程，确保项目的质量和安全，降低不可控风险发生的概率，保障医疗合作项目进行的科学性、合理性及可持续性。
（二）规范化管理有助于提高医疗合作项目效率。在医疗合作项目中，各方之间的协调配合至关重要。通过规范化管理，可以明确各方的职责和权利，优化工作流程，减少沟通障碍和摩擦，提高整体服务效率。此外，规范化管理有助于提升医疗机构的竞争力和品牌形象。在激烈的市场竞争中，优质的医疗服务是吸引患者的重要因素。通过规范化管理，可以提升医疗机构的医疗服务水平和服务质量，增强患者对医疗机构的信任感和满意度，从而提升医疗机构的市场竞争力和品牌形象。
（三）规范化管理有利于推动医疗行业可持续发展。随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断变化，医疗行业需要不断创新和发展。通过规范化管理，可以促进医疗资源的优化配置和合理利用，推动医疗技术的创新和发展，从而推动整个医疗行业的可持续发展。
二、医疗合作项目规范化管理要素
基于项目管理知识体系指南（PMBOK指南）第6版项目管理知识领域层面，从项目管理的角度来看，涵盖项目整合管理、项目范围管理、项目进度管理、项目成本管理、项目质量管理、项目资源管理、项目沟通管理、项目风险管理、项目采购管理及项目相关方管理等十个领域。依据医疗合作项目的专业性和特殊性，本文仅以项目整合管理的维度、从规范化管理角度，结合工作实践对规范化管理进行研究分析。项目整合管理包含：制定项目章程、制定项目管理计划、指导与管理项目工作、管理项目知识、监控项目工作、实施整体变更控制、结束项目或阶段等七个部分。基于目前医疗合作项目规范化需求，将项目规范化管理落实为基本原则、合作类型、基本要求（资质、合作对象选择、合作期限、规模数量、品牌管理、系统论证、合作成本、效益风险评估等）、监督管理及考核评价等具体管理要素。
一是明确的目标与计划。任何项目的管理都离不开明确的目标与计划，医疗合作项目更是如此，必须确立清晰、可衡量、可达成且具有时限性的目标。同时，为实现这些目标，制定详细、周全的项目计划，确保每个阶段的任务都能按时完成。医疗合作项目目标的制定应严格遵守有关法律、法规、章程和规范性文件，在符合上级主管部门的各项要求基础上，应充分符合医院发展战略规划，要有利于推动医院高质量发展，有利于促进临床研究核医学科技创新，有利于加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的整体发展。同时，制定明确的项目章程和方案、明确合作的类型，以保障目标与计划的准确落地。
二是充分评估合作对象资质，做好事前风险评估。医疗合作对象的选择应保持审慎的态度，全面充分评估资质及相应运营质量情况，从而如实形成风险评估报告。事前风险评估工作有助于了解并筛选合作对象，从而确定合作类型、合作期限、合作规模、品牌管理的模式及范围。
三是完善的组织架构和高质量的人员培训。一个健全的组织架构是确保医疗合作项目顺利进行的基础。这包括明确各方的职责、权限和沟通渠道，确保团队成员各司其职，减少职责重叠或空白。另外，医疗行业的特殊性要求相关人员具备高度的专业知识和技能。因此，针对合作项目的特点，开展针对性的培训，提升团队成员的专业素养和服务水平是必要的。
四是严格的质控体系和高效的沟通机制。医疗合作项目涉及多方的共同参与，服务质量的控制尤为重要。建立一套完善的质控体系，对医疗服务的过程和结果进行全面监控，确保患者的安全和满意度。此外，医疗合作项目中的各方需要频繁、及时地进行沟通，确保信息的准确传递。为此，建立一套高效、透明的沟通机制至关重要，这可以减少误解和冲突，提高整个项目的运行效率。
五是有效的风险评估与管理以及持续的改进与创新。医疗合作项目常常面临各种风险，如技术风险、合作风险等。对这些风险进行全面的评估，并制定相应的应对策略，是降低项目风险、确保项目成功的关键。另外，随着医疗技术的不断进步和患者需求的变化，医疗合作项目需要不断地进行改进和创新。通过定期的复盘和审计，发现项目中的不足之处，并寻求改进的方法，是提升医疗服务质量的必经之路。
三、医疗合作项目规范化管理实践探讨
在明确了医疗合作项目规范化管理的具体要素及相应环节基础上，可以对规范化管理工作进行相应流程化设计及一定程度的优化，这样可以保证规范化管理的实际效果，以下是基于医疗合作项目规范化管理要素的一些管理实践初步探析。
（一）项目管理团队组建与沟通协调。在医疗合作项目的规范化管理及实施落地中，项目管理团队是至关重要的。项目管理团队人员的构成、能力的发挥、临床及医政管理的专业性直接影响到项目实施的顺利与否，所以在实施医疗合作项目规范化管理实践中，根据项目的规划选择团队成员是首要考虑的。在实践中，团队的建设需要充分考虑各参与方的专业背景、经验和资源，这不仅是为了确保项目的可行性，更是为了能够提供一个全面、多元的视角。比如，在某多成员单位的医疗合作项目中，团队成员包括了来自各个医疗机构的医疗人员、研究人员、运营人员及行政人员等，这样的组合能够确保项目从医学、科研、技术到各方权益实现等多个方面得到充分的支持。此外，明确团队成员的职责与分工也是非常关键的。每个团队成员都应该清楚自己的角色和任务，这样不仅可以避免工作重叠，还能提高工作效率。
另外，在规范化管理实践中，建立健全的项目管理机制是保障团队有效运作的基础。这包括制定详细的项目计划、设定里程碑、进行定期评估等。在具体的工作实践中，有效的沟通协调是团队合作的基石。一个好的项目管理者应该能够建立良好的沟通渠道，确保信息能够及时、准确地传递给每个团队成员。比如，在上述多成员单位的医疗合作项目中，由于涉及多个机构的参与方，项目组特别成立了由各方代表组成的协调委员会。这个委员会定期召开会议，讨论项目进展、存在的问题及解决方案。通过这种方式，各方能够更好地了解彼此的关切和需求，减少误解和冲突，从而确保项目的顺利进行。
（二）项目计划与进度管理。在医疗合作项目的规范化管理实践中，项目计划和进度管理是不可忽视的内容。项目计划是整个项目实施的基础，它不仅指明了项目的方向，更为项目的推进提供了明确的指导，所以在制定项目计划时需要充分考虑各种限制因素，如资源、时间和技术等。这意味着计划不能过于理想化，而应该结合实际情况，确保计划的可行性和灵活性。在制定计划的过程中，一个重要的步骤是对项目进行逐级分解。这意味着要将一个总体目标细化为具体的阶段性任务。这样做的好处是，不仅可以让团队更好地理解项目的整体结构，还可以为每个阶段设定明确的里程碑，便于跟踪和评估项目的进度。当然，项目计划并不是一成不变的。在项目实施过程中，可能会遇到各种预料之外的情况，导致原计划需要进行调整。因此，密切关注进度的执行情况是非常必要的。通过定期检查和评估，可以及时发现潜在的问题，并采取相应的措施进行调整，确保项目能够按照既定的方向前进。在此特别强调的是任何变化的调整都应以遵循合作各方的法律法规及正式签订的协议为前提。
如果项目在实施过程中遇到了问题，如进度滞后的任务，项目管理团队需要迅速做出反应。首先要对问题的原因进行深入分析，然后根据分析的结果采取有效的措施进行调整。例如，如果是因为技术难题导致的进度受阻，那么项目管理团队可以迅速组织技术专家进行分析和讨论，找出解决方案。如果是因为资源配置不当，那么团队就需要调整人员和资源的分配，确保项目能够按序时进度推进并完成。
（三）项目风险管理。在医疗合作项目的管理实践中，因为项目存在着复杂性和多样性，所以会常常面临着各种各样的风险。这些风险可能来自专业技术、资金保障、政策法规变更等多个方面，且会对项目的顺利实施产生直接的影响。因此，有效的风险管理成为医疗合作项目中的一项重要任务，也成为了规范化管理实践中必须要关注的内容。就目前的分析来看，规范化管理实践中的项目风险管理工作部署和实施需要强调如下内容：（1）项目管理团队需要建立健全风险识别机制。在项目的各个阶段，都要对可能出现的问题和挑战保持敏感，并及时识别出来。这需要团队充分收集各方面的信息，包括项目进展动态、技术发展趋势、政策法规变化等，以便能够全面地了解项目所面临的环境。（2）在识别出潜在的风险之后，下一步是进行风险评估，暨事中评估。这包括对风险的量化和定性分析，以确定其对项目的潜在影响。通过科学的方法和工具，可以对风险的发生概率和可能造成的损失进行预测，从而为后续的风险应对策略提供依据。（3）针对不同等级的风险，项目管理团队需要制定相应的应对措施。这可能包括风险规避、风险转移和风险减轻等多种策略。例如，对于某些专业技术风险，可以通过提前进行研究和测试来降低；对于资金保障风险，可以与合作方协商资金保障机制；对于政策法规变化风险，可以寻求专业法律顾问的意见并制定合规策略。（4）风险管理并不是一次性的任务，而应该是一个持续的过程。项目管理团队应定期对风险管理效果进行评估和调整，以确保其始终能反映项目的实际情况。这不仅可以帮助团队及时发现和解决新出现的风险，还能对原有策略进行优化和完善。
（四）项目质量控制与持续改进。医疗合作项目的质量与安全是医疗合作项目的生命线，项目管理团队应从多方面对质量与安全进行把控。首先，应建立完善的质量管理体系，明确各阶段的质量标准和控制要点。其次，应对项目涉及的人员、设备、材料等进行严格的资质审核和质量检查。此外，应加强过程控制和监督，确保各项任务按照既定的质量标准进行。在项目实施过程中，应定期对质量管理体系进行评估和调整，持续改进以适应新的变化和需求。例如，某医疗合作项目在药物研发领域展开合作，项目管理团队不仅对实验过程进行了严格的监督和控制，还积极引入了国际先进的药物研发质量管理体系和方法，通过不断优化和完善质量管理体系，该项目的研发成果在安全性和有效性方面均达到了国际领先水平。
综上所述，在医疗合作项目规范化管理的实践研究中，深入探索管理规范化的核心要素以及基于核心要素的管理实践措施，旨在提升医疗合作项目规范化管理的效率和质量。在具体的研究分析中强调了医疗合作项目规范化管理的重要性和必要性，从这方面的研究来看，规范化管理不仅有助于确保项目实施的安全和有效性，还能提升项目团队的工作效率。与此同时，立足于具体的项目管理实践做分析会发现医疗合作项目规范化管理仍面临诸多挑战，所以需要进一步加强研究，完善管理体系，提升医疗服务水平。同时，也期望更多医疗行业从业者参与到这一实践中来，共同为提升医疗服务的整体水平努力。总的来讲，医疗合作项目的规范化管理工作落实与多方面的因素有显著关系，因此在实践中需要强调各方面的协调工作与共同努力，以此来为患者提供更优质、更高效的医疗服务。
（作者单位：首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室）
主要参考文献：
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