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公立中医医院高质量发展探索 |
第752期 作者:□文/王 晖1 蒋丽娟2 张国俊1 时间:2025/5/1 16:40:02 浏览:3次 |
[提要] 公立中医医院正处于内涵式发展的关键阶段,然而其发展过程中仍面临诸多挑战。为此,公立中医医院需采取一系列策略,以全面推进中医药事业的特色转型融合发展,构建公立中医医院高质量发展新格局。
关键词:高质量发展;公立中医医院;业财融合;中医药事业
基金项目:广西科技界智库重点课题(桂科协[2022]P-68);广西人力资源社会保障课题(编号:GXRS-2024-398);广西人力资源社会保障课题(编号:GXRS-2024-179)。通讯作者:蒋丽娟
中图分类号:F208;R19 文献标识码:A
收录日期:2024年10月30日
满足人民日益增长的医疗卫生服务需求,提升卫生健康服务水平,乃经济社会可持续发展之根本保障。党和国家始终将人民健康福祉置于发展战略的首要位置。2021年6月,随着国务院办公厅正式发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》,标志着我国医疗卫生系统迈入一个全新的发展阶段。紧接着,国家卫生健康委联合中医药管理局推出了《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》及《公立医院高质量发展评价指标(试行)》,为公立医院深化改革、追求高质量发展指明了实践路径与评估准则,促使全国公立医院纷纷探索创新管理模式与发展策略。
中医药作为中华民族的传统医学瑰宝,是中国特色医疗卫生资源的重要组成部分。公立中医医院作为我国医疗卫生体系的关键支柱,不仅承担着守护人民群众健康的重任,也肩负着中医药传承与创新发展的历史使命。为此,公立中医医院高质量发展改革不仅是为了应对国家的绩效考核,更应重视中医药和西医药的互补与协调发展,将中医药传承和创新融入战略规划与运营管理深度中,凸显中医药特色优势。当前,公立中医医院高质量发展进入关键期,在内涵建设、发展模式、人才培养、资源配置等方面仍面临诸多挑战,亟须管理者大胆改革创新,共同推动公立中医医院高质量发展。
一、公立中医医院高质量发展内涵解析
公立中医医院的高质量发展是一个多维度的概念,它深刻体现了政府引领、公立体系为核心、公益性质优先以及创新驱动的四大主导原则,同时强调医疗与预防并重、平时与应急医疗体系融合,以及中医药特色与创新的综合推进。不仅包括构建优质高效医疗卫生服务体系、创新医疗服务模式、提升中医特色传承与创新能力、提高群众就医服务满意度,还涉及到医疗资源的合理配置、人才队伍的建设、医疗信息化建设等多个方面。首先,贯彻执行习近平总书记关于高质量发展的“四个必须”内容,深入转变发展模式,加快形成可持续的高质量发展体制机制,致力于提供安全、高效、人性化的医疗服务。其次,构建优质高效医疗卫生服务体系,积极发挥三级公立中医医院的牵头作用。同时,厚植优秀特色中医文化,提升中医药诊疗能力,推动中医药传承创新发展。此外,医院需要优化资源配置,提高资源利用效率,以满足患者多样化的医疗需求。高质量发展还需要医院加强精细化管理,加强医疗信息化建设,提升医院的整体运营效率和医疗服务水平。综上,公立中医医院的高质量发展内涵要求坚持和强化党对公立医院的全面领导,既注重医疗服务的质量和效率,也包括资源配置、人才培养、科学研究、中医特色传承创新等多个方面的全面提升,以实现公立中医医院可持续健康发展的目标。
二、公立中医医院高质量发展面临的新形势
(一)公立中医医院高质量发展是中国式现代化的必由之路。近年来,随着医改的不断深入,如药品与医用耗材零差率、DRG支付制度等实施,公立中医医院面临转型的新挑战与机遇。2021年,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》为国家对医院高质量发展的目标要求和考核标准,成为影响其战略规划的重大外部因素。公立中医医院高质量发展,必须健全运营管理体系、提升医疗技术水平和服务能力,质量和效率两手抓。当前,公立中医医院在探索符合自身实际的高质量发展道路上仍任重而道远。
(二)中医药事业获得党和国家的高度认同与重视。中医药在促进国民经济社会发展和推进健康中国战略中扮演着举足轻重的角色。在国家制定的中长期发展蓝图中,中医药传承与创新发展被规划为人口与健康领域科学发展的关键组成部分;自2016年始,国家连续出台了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》和《“十四五”中医药发展规划》,清晰界定了中医药事业的发展战略导向和阶段性目标,强调要落实中医药振兴发展的重点工程,加速向现代化、产业化、信息化及国际化的方向迈进。这些政策措施为中医药事业发展带来了前所未有的机遇,公立中医医院应主动抓住机遇,发挥特色资源优势,推动中医药事业和产业高质量发展。
(三)中医药特色与优势渐为大众认同。随着人类疾病谱的演变,预防保健需求不断增长,中医药的特色与优势逐渐为大众所认同。近年来,中医药发展取得显著进步,对经济社会发展贡献度明显提升。中医专注于预防、保健、养生、治末病,在治疗老年病、慢性病以及疑难杂症中具有显著优势,为亚健康群体的生理和心理保健提供了重要支持。此外,中医药的低毒性、高疗效性、绿色环保和可持续发展也逐渐得到了全世界医学界的认可和关注。
(四)健康中国建设迫切需要加快中医传承创新发展。当前,中医药传承创新发展已被提升至国家战略高度,并作为健康中国宏伟蓝图的重要组成。党的二十大报告着重指出,推进健康中国建设和促进中医药传承与创新具有重大意义。随着经济社会的不断发展和人民生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长并呈现出多样化特征。因此,如何充分发挥中医药的独特优势,有效地应对多种健康挑战,更好地满足人民群众健康需求,是当前亟待解决的社会问题。公立中医医院承载着传承与创新发展的历史责任与使命,加快发展中医药事业,在全面推进健康中国建设进程中必将大有可为。
三、公立中医医院高质量发展实施路径
随着国家对公立中医医院高质量发展意见的提出和评价指标的建立,以及高质量发展试点医院、专业特色示范项目等工作的推进,公立中医医院正处于由规模扩张向内涵式发展转变的关键期,呈现出一定的实践经验与范式。表1阐释了新形势下公立中医医院高质量发展中的重点推进任务。然而,在新形势下,公立中医医院高质量发展仍面临诸多挑战,例如战略目标与优势特色融合不紧密、医疗资源配置存在不平衡等。因此,探索公立中医医院高质量发展的实施路径显得尤为重要。(表1)
(一)强化党建引领,促进党建与业务深度融合。公立中医医院应始终坚持党建为引领,以系统思维推动党建与业务深度融合。首先,建立有效的组织结构和机制,负责统筹规划和推动党建工作。其次,将党建工作纳入医院整体发展战略,健全考核评估体系,形成激励机制。再次,在医院各项业务中设立党建工作的专项任务和指标,确保党建工作与业务相互促进;同时,加强具有中医医院特色的党建文化建设,弘扬社会主义核心价值观,提升医务人员的职业素养和精神风貌。最后,强化意识形态引领力,建立职工合理诉求表达渠道,做好医院舆情监测、研判、反馈和处置工作,确保医院和谐发展。此外,还需结合医院实际需求,不断创新党建工作的内容和形式,使之更贴近医务工作者的实际需求和兴趣。
(二)明确战略目标,深化发展共识。公立医院高质量发展必须明确战略目标,深化发展共识。公立中医医院的战略目标应围绕以下几个方面展开:一是充分发挥中医药特色优势,加强传统中医药特色服务,提供针对性强、疗效显著的中医药治疗方案,满足患者的个性化需求。二是借鉴西医先进技术和理念,与中医药相结合,开展更加综合、多元化的诊疗服务,提高治疗效果和患者满意度。三是树立起良好的社会形象和品牌信誉,包括参与社会公益活动、开展健康教育宣传等,提升医院的社会责任感和社会影响力。为实现这些目标,医院领导应积极开展内部沟通与协商,形成共识,并将其纳入医院的发展规划和决策过程中。同时,明确制定共同的发展目标和价值观,深化内部管理体制改革,建立科学有效的激励机制和培训体系,激发员工的工作热情和责任感。
(三)秉持特色传承与创新理念,激发中医药高质量发展新活力。中医医院的根基在于中医药的独特优势。为促进公立中医医院的生存与发展,应坚持中医药特色的传承与创新。首先,深入研究和传承中医药理论,继承和发扬传统医疗技术和治疗方法。如,通过建立中医药传统文化教育基地、组织专题学术交流与研讨、开展中医药文化节、建立中医药文化交流平台等方式,培养医务人员对中医药传统知识的认同和理解,以确保传统中医药的基础理论和临床技术得以传承。其次,结合现代科技手段,开展中医药与西医结合的临床研究,探索中西医结合的诊疗模式。同时,加强重点专科和中医特色科室的建设,开辟门诊特色途径,如创建专病门诊和专科护理门诊,打造中医特色鲜明、临床疗效显著、示范引领作用突出的特色诊疗中心。最后,积极开展中医药与健康产业的深度融合,拓宽中医药在健康管理、康复护理、医养结合等多个领域的创新应用。
(四)加强中医药人才队伍建设,提升医院核心竞争力。首先,构建完善的中医药知识传承体系,包括持续提升医务人员的中医药专业知识、开设传统经典课程等方式,强化临床实践,通过实习和导师制度培养实践能力。其次,推动现代医学素养的提升,医院应该加强对医务人员的继续教育和培训,引进现代医学理论和技术,提升医务人员的综合素质和专业水平,使其更好地适应医疗挑战。再次,建立人才引进和激励机制。以优厚的待遇和良好的发展平台吸引更多人才加入,同时建立科学合理的人才评价和激励机制,培养中青年人才,加强名中医队伍建设。最后,强化团队合作和交流,积极开展医务人员之间的学术交流和合作,建立起良好的学术氛围,促进知识共享和技术交流,培养后备人才,提高科研水平,从而全面提升医院核心竞争力。
(五)建设“三位一体”智慧医院,提升医院运营管理水平。信息化为公立中医医院高质量发展的基石,构建电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统是现代医院发展的必然选择,对提升医疗服务、优化资源配置、促进信息共享至关重要。
1、提高医疗服务质量与效率。电子病历系统实现患者信息记录、存储和共享,助力医护人员快速获取患者的历史记录和治疗方案,提高诊疗的准确性和效率。除此之外,通过智慧服务提供个性化、便捷的服务,例如预约挂号、在线咨询、远程监护、智能导诊、智能药房等,提升患者的就医体验,增强了医院竞争力。
2、优化医疗资源配置与成本控制。智慧管理系统运用数据分析和智能算法,优化排班、资源调度与分配、医疗设备与物资管理、质量控制与评估、患者关系管理等,提高资源利用率、降低运营成本、防患潜在安全风险。同时,物联网技术的运用实现了设备远程监控,减少了因设备故障导致的停诊或延误,保障了医疗服务的连续性和安全性。
3、促进信息共享与协同工作。“三位一体”智慧医院信息系统打破了信息壁垒,促进了医院内部协同与共享。通过实时数据交互和在线协作平台应用,医生可以实时查看患者监测数据,及时讨论治疗方案,共同制订最佳治疗方案;通过医疗大数据深度分析为医生决策提供科学依据;通过财务数据与业务数据有效整合,实现收入来源追踪与财务数据业务化分析,优化成本控制与效益评估,助力医院管理层更好地实现业务目标和财务目标的统一。
(六)创新合作协同和对口支援模式,促进医疗资源均衡分配。为推动公立中医医院的高质量发展,创新合作协同模式势在必行。首先,跨医院协作,通过医联体等机制,实现资源共享与优势互补,共同开展临床研究等活动。公私合作也至关重要,公立与私立医院携手探索医疗服务新模式,推动技术革新,为患者提供全面便捷的服务。其次,产研合作不可或缺,医院与企业通过数据共享、联合研发等方式,共促医疗进步。最后,跨行业协同亦需加强,与医疗器械、保险等行业合作,共同推进医疗全面发展。
无论是从医疗资料均衡分配还是从医生职称晋升的视角,对口支援工作都是重点内容。公立中医医院可通过多种方式开展帮扶:一是专家指导与学术交流,如定期组织优秀中医专家团队到对口帮扶医院开展学术交流与指导,提升基层医务人员的诊疗水平和技术能力;二是医疗设备支援与升级,提供先进设备并培训,确保有效使用;三是针对公立中医医院高质量发展的特性,加强临床路径优化与标准化建设,推广统一的诊疗流程,提高诊疗服务的效率和品质;四是管理经验分享,助力帮扶医院建立科学管理体系;五是加强人才培养与交流,派遣专家进行技术培训;六是加强贫困与少数民族地区帮扶,充分利用“互联网+”技术优势,通过实施医疗远程服务方式,以缓解这些地区中医特色专业技术人员人才短缺和服务能力薄弱的问题,提升对口支援效率与成效。
(作者单位:1.贺州市中医医院;2.贺州学院经济与管理学院)
主要参考文献:
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