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| 河北省城市社区体卫融合公共服务供给研究 |
| 第757期 作者：□文/高玉英1 田乃元2 耿元文2 时间：2025/7/16 9:40:04 浏览：44次 |
［提要］ 随着社会经济的持续发展和人民健康需求的日益多样化，城市社区体卫融合公共服务逐渐成为提升居民健康水平的重要途径。然而，在实际供给过程中，河北省城市社区体卫融合公共服务仍面临资源配置不均、政策实施难度较大、居民认知不足等一系列问题。本文通过分析河北省城市社区体卫融合公共服务现状，探讨提升公共服务质量的必要路径。
关键词：河北；体卫融合；公共服务；社区治理
基金项目：2023年度河北省社会科学发展研究课题（编号：20230205062）
中图分类号：C916；C913.7 文献标识码：A
收录日期：2025年1月13日
引言
随着经济快速发展与城市化进程的推进，我国社会健康问题日益突出，不仅影响居民福祉，也威胁社会的可持续发展。《健康中国行动（2019-2030年）》明确指出，居民健康素养普遍较低，不健康生活方式导致慢性病高发，为社会与家庭带来沉重负担。在此背景下，体卫融合理念应运而生，作为推动全民健康的重要战略，旨在通过整合体育与公共卫生资源，优化资源配置和政策协同，全面提升居民健康水平。
体卫融合在当代社会健康促进领域发挥着关键作用，特别是在健康服务优化和可持续发展的推动方面展现出多维度的积极影响。从人才培养层面来看，体卫融合强调培养兼具体育与医疗知识的复合型人才，以填补专业人才短缺的空白，提升服务的专业性和科学性。与此同时，体卫融合通过整合体育与医疗资源，实现两者的优势互补，缓解健康服务供需矛盾，促进健康产业的协同发展，为全体居民提供全方位、多层次的健康服务支持。这种跨领域的协作不仅优化了资源配置，还推动了公共健康体系的创新与升级。
河北省作为经济较快发展的地区，其城市社区体卫融合公共服务在提升居民健康水平方面潜力巨大。然而，实际推进中仍面临服务供给不足、资源配置不均、政策支持薄弱等挑战，严重制约了体卫融合效益的发挥。为此，本文通过深入分析河北省城市社区体卫融合公共服务现状，探讨提升服务质量和健康管理水平的可行路径，并为其他地区的体卫融合实践提供借鉴和参考。
一、体卫融合公共服务概念与理论基础
（一）体卫融合公共服务的概念。体卫融合公共服务是指通过整合公共卫生与体育资源，推动两者在社区健康服务中的有效结合，从而实现健康促进、疾病预防和健康管理的综合目标。体卫融合不仅仅是体育和卫生部门的单一服务结合，而是通过政策引导、社会协同和技术支持，形成全方位、多层次的健康服务体系。其包括了体育活动的参与、疾病预防、健康教育、环境改善等多个方面，最终通过优化服务供给和提高资源配置效率，促进居民整体健康水平的提升。
（二）体卫融合公共服务的理论基础。体卫融合公共服务的理论基础主要包括健康促进理论、社会生态模型和健康公平理论等。健康促进理论强调健康的社会因素作用，并认为通过改善健康环境、提高健康意识以及鼓励健康行为，可以有效提升健康水平。社会生态模型则从系统的角度分析，强调社会、文化和环境因素对健康的深远影响。而健康公平理论则提到，社会应通过公平分配资源来确保每个人都能获得基本的健康服务，尤其是社会中的弱势群体。
二、河北省城市社区体卫融合公共服务现状及面临的挑战
（一）现状。河北省的体卫融合公共服务建设取得了一定进展，尤其在石家庄、廊坊等大中型城市，体卫融合服务体系逐渐成型。这些城市尝试通过建立健康管理中心、推动社区体育活动、建立健康档案等措施来促进体育与卫生服务的融合。然而，整体而言，河北省的体卫融合服务仍处于初步阶段，且面临供给不足和资源分配不均的严峻挑战。首先，体卫融合服务的供给主体尚不明确，缺乏有效的协同机制。政府部门之间的职责划分不清晰，公共卫生部门与体育部门之间的协作不足。由于政策缺乏系统性和连贯性，导致两者之间存在资源浪费和服务空白。其次，河北省的社区体育和卫生设施建设相对滞后，尤其在农村和低收入地区，居民的体育活动场所和医疗卫生设施匮乏，严重制约了体卫融合服务的普及与质量提升。
（二）面临的挑战
1、政策体系碎片化现状下的协同困境。河北省体卫融合政策虽已出台，但整体呈碎片化，缺乏系统性和连贯性，未形成有机联系的政策体系，导致实施困难。各级政府支持力度不足，相关部门利益博弈，集成效应较弱，尤其在资金和资源配置上存在偏差。政策执行过程中，由于缺乏明确的协同机制和有效的执行手段，落地效果不佳，难以推动体卫融合实践的深入开展，致使公共卫生与体育资源难以实现深度融合，体卫融合公共服务的质量提升与全面覆盖面临重重困难。
2、城乡资源配置二元结构失衡。河北省城乡二元经济结构明显，在体卫融合资源配置方面造成了严重失衡。城市地区凭借良好的经济基础，体卫融合基础设施完备，各类服务资源丰富且普及程度高；而农村及偏远地区则面临资金短缺、技术落后、人才匮乏等问题，基础体育设施建设滞后，医疗卫生资源稀缺，难以满足居民健康需求。这种城乡资源配置的巨大差距，极大地限制了体卫融合服务在农村及偏远地区的推广与深化，成为实现城乡健康服务均等化的主要阻碍，给体卫融合公共服务的整体发展带来严峻挑战。
3、居民认知局限与信息阻碍。河北省居民参与体卫融合公共服务受到多种因素制约，居民自身认知不足与信息传播不畅问题尤为突出。部分居民群体，尤其是老年人群体，对体卫融合缺乏深入了解，健康意识淡薄，受传统观念和社会认知影响，对体育活动和公共卫生服务重视不够，参与积极性不高。同时，社区健康教育信息传播渠道有限，难以有效覆盖全体居民，老年群体获取信息困难，进一步加剧了参与障碍，导致居民整体参与度难以有效提升，成为体卫融合公共服务持续发展的关键制约因素。
4、数字化转型滞后的发展瓶颈。尽管河北省近年来在推动数字化转型方面取得了一定进展，但在体卫融合领域，尤其是在智能健康管理方面，技术支持仍然不足。河北省智能健康管理技术的应用相对滞后，智能穿戴设备和大数据分析在社区健康管理中的普及程度较低，未能充分发挥其应有作用。特别是在一些较为落后的地区，居民对数字化服务的接受度较低，导致体卫融合服务的智能化水平无法达到预期，影响了健康管理的效果。
三、河北省城市社区体卫融合公共服务优化路径
（一）完善体卫融合政策体系
1、构建系统化顶层设计与长远发展规划。为确保体卫融合公共服务顺利推进，河北省应制定系统化的顶层设计和长远规划，依据地区社会经济特点和需求，明确目标与策略，确保精准施策。政策应涵盖健康教育、健康促进、医疗服务和体育设施建设，关注老年人、低收入群体和青少年的健康需求，保障服务的可及性和公平性。同时，河北省应建立省、市、县三级政策协调机制，确保信息共享、资源协调与政策联动，提升执行力。政策设计时需考虑各层级的执行能力，避免过于宏大的规划难以落实。每项政策应明确执行标准和责任分配，确保措施有效落实，推动体卫融合公共服务的高效运行。
2、强化政策执行力与资源配置保障机制。政策制定是第一步，关键在于执行。河北省需强化体卫融合政策的执行，特别是在资金保障、人员培训和绩效评估方面，确保政策落地。首先，加大基础设施建设投入，提升社区体育和公共健康设施水平。其次，建立完善的监督机制，定期检查与评估体卫融合项目，确保资源投入和服务覆盖合理。政府应制定绩效考核体系，对各地执行情况进行量化评价，并根据结果及时调整政策。同时，优先保障基层社区公共卫生和体育设施的资金投入，支持中小微企业通过财政补贴、税收优惠等方式参与体卫融合。最后，推动国家级品质认证，制定统一的服务质量标准与评价体系，确保服务高标准和一致性。
（二）资源整合与跨领域协同
1、建立多层次健康数据共享平台与智能决策支持系统。应积极建设健康数据共享平台，以促进健康数据的互联互通，打破信息孤岛，提升公共服务的精准性。体育、卫生部门应尽快加强数字人才储备，提升此领域工作者的数据采集和运用能力，能够充分利用大数据等数字技术预测社区居民的健康需求。该平台应整合全省健康数据，包括运动、医疗记录、疾病防治等，具备跨区域、跨行业的数据交换能力。
通过平台的数据共享与分析，政府能更好地掌握各类群体健康状况，制定精准公共卫生政策，并支持健康管理。平台应具备多层次数据接口，连接政府、医疗机构和健身中心等资源。河北省可与互联网公司和云计算平台合作，引入大数据与人工智能技术，提升健康预测与干预能力。例如，通过数据分析为慢性病患者提供个性化管理方案，推送健康建议。此平台有助于增强政府决策精准度，减少资源浪费，并提升居民健康服务的可及性和整体效能。
2、引导社会资本创新参与。社会资本在体卫融合中发挥着关键作用。河北省应通过政策引导，鼓励社会资本和企业参与公共服务建设与运营，特别是在体育设施、老年人健康管理等领域，推动公私合作伙伴关系。这种模式不仅能有效解决资金短缺问题，还能提升服务质量和覆盖面。河北省还应通过税收优惠、补贴等手段吸引社会资本、非营利组织和社区团体的参与。例如，社会资本可投资社区体育场馆、老年人活动中心等基础设施，并推动数字健康管理、远程医疗等现代技术的应用。通过这种创新的合作模式，不仅能实现资金的高效配置，还能推动服务模式创新，提升体卫融合的可持续性与多样性，进一步提高公共健康服务的质量与效率。
3、促进城乡健康资源均衡配置与共享发展。河北省的城乡差距较大，偏远地区和农村地区的公共健康服务和体育设施相对滞后。因此，推动城乡资源的平衡配置，尤其是基础设施的均衡发展，是河北省体卫融合服务优化的重要环节。政府应加大对农村和偏远地区公共卫生和体育设施的投资，缩小城乡之间的资源差距。具体举措包括：加强对农村健康设施的财政支持，制定专项政策，通过补贴、优惠贷款等方式，鼓励社会资本进入农村地区建设体育设施；同时，可以通过“互联网+”模式，推动远程医疗和在线健康管理服务进入农村，提高农村居民的健康管理水平。农村健康资源不足是制约健康中国战略实施的瓶颈之一，因此，河北省必须加大对农村地区的资源投入，确保城乡之间的健康服务公平性。
（三）数字化转型与智能健康管理体系
1、推动智能健康管理平台建设与个性化健康干预。智能健康管理平台通过物联网技术实时监测居民健康状况，并利用数据分析提供个性化服务。河北省可以推广智能手环、健康监测设备等，定期收集居民的运动数据、心率、血压等信息，为其提供实时反馈。平台还可以根据健康档案生成个性化建议，并通过手机App推送，提醒居民进行必要的健康干预。此外，河北省应通过平台整合医疗机构、健身中心等资源，打造健康管理生态系统。平台可以根据居民的健康状况推荐合适的锻炼方案，甚至提供线下运动指导服务。通过这种方式，智能健康管理平台不仅提高了健康管理的精准性，还能有效促进居民健康行为的改变，增强健康管理的可持续性，提升居民整体健康水平。
2、推广远程医疗服务与数字健康管理模式。河北省应加大远程健康服务的推广力度，特别是在偏远和农村地区，提供便捷的在线医疗咨询、远程会诊等服务。通过建立多功能的远程健康服务平台，提供在线问诊、健康评估、疾病预防等服务，尤其对于老年人群体、慢性病患者等特殊群体，远程健康服务可以显著提高他们的健康管理便利性和可及性。远程健康服务将有效打破地域限制，缓解医疗资源短缺问题，提升居民健康保障水平，尤其是在资源匮乏的区域，能够最大化地提升健康服务的覆盖面和质量。
综上，本文探讨河北省城市社区体卫融合公共服务的现状与挑战，指出服务供给不足、资源配置不均、政策支持滞后是主要瓶颈。研究提出，应通过完善顶层设计、强化政策执行、推动数据共享与智能化管理等措施，解决资源分配与服务覆盖的关键问题。同时，构建系统化政策体系、促进城乡资源均衡配置、吸引社会资本参与，将有效提升公共健康服务质量，实现健康管理精准化与普及化。此外，提升居民健康认知与参与度是体卫融合成功的关键。河北省应通过健康教育和创新激励机制激发居民主动参与。总体而言，体卫融合为实现全民健康目标提供了可行路径，对其他地区具有重要借鉴意义。
（作者单位：1.河北司法警官职业学院；2.燕山大学体育学院）
主要参考文献：
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