| 联系我们 |
 |
合作经济与科技杂志社
地址：石家庄市建设南大街21号
邮编：050011
电话：0311-86049879 |
|
|
| 公共/财税 |
| 宿迁市“互联网+医养结合”养老模式探索 |
| 第767期 作者：□文/王佩佩 时间：2025/12/16 10:25:02 浏览：49次 |
［提要］ 随着经济社会的快速发展，我国人口结构已逐渐演变为倒金字塔形结构，老年人占较大比重，传统的养老模式已经很难满足老年人的养老和医疗需求，亟待构建新型养老模式。宿迁市作为苏北地区新生地级市，城乡人口老龄化速度较快且呈现出“未富先老”等特点，养老问题急需解决。根据宿迁市政府医养结合养老服务政策供给情况、政策支持，完善“互联网+医养结合”养老模式，发挥其优势，推动实现健康老龄化。
关键词：宿迁；互联网+；医养结合；模式探索
基金项目：宿迁市社科研究课题：“宿迁市互联网+医养结合养老创新模式探究”（立项号：23SYB-28）。课题负责人：王佩佩
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2025年6月18日
一、“互联网+医养结合”养老模式建设必要性
（一）人口老龄化速度加快。按照国际通行标准，65岁及以上人口占比超过7%，称为老龄化社会；超过14%，称为中度老龄化社会；超过21%，称为重度老龄化社会。宿迁市于1999年迈入老龄化社会。截至2023年底，全市65岁及以上人口占比已达12.5%，即将触及中度老龄化社会标准（14%），而这一指标距离深度老龄化标准也只有8.5个百分点的距离。通过观察能够发现，宿迁市正在人口结构上向全面老龄化方向迈进，社会人口的老龄化程度持续加深，人口中老龄人口的占比持续提升。
（二）老龄人口城乡差别显著。《宿迁市2023年国民经济和社会发展统计公报》和宿迁市民政局《2023年老龄事业发展报告》披露的社会人口统计数据表明，截至2023年底，宿迁市的城镇总人口数量是328.56万人，其中年龄超过60岁的人口数量达到了52.37万人，占全市城镇人口的15.94%。而乡镇农村地区的总人口数量是175.89万人，其中年龄超过60岁的人口数量达到了40.28万人，占乡镇农村人口总数的22.9%。根据这些数据可以发现，宿迁市乡镇农村地区的老龄化现象更为严重。
（三）“未富先老”特征明显。西方发达国家在进入老龄化时期之前，人均国民经济生产总值一般达到20，000美元以上，基本上完成工业化，而此类国家的人均收入水平已经达到较高水平，人均可支配收入远远高于我国。但是，我国在老龄化发展上，人均收入水平并未同步提升，人均可支配收入的增幅明显慢于老龄人口增幅，表现出“未富先老”的发展趋势。
二、医养结合养老模式建设政策供给
“医养结合”一词最早于2013年在中央正式文件中被提及，随后，中央出台了一系列政策举措，在全国推广普及医养结合，这使得医养结合养老服务模式在我国获得了快速发展。为全面支持医养结合养老产业发展，2017年江苏省政府办公厅和宿迁市相继出台了《江苏省政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》《宿迁市政府关于加强医养融合发展的若干意见》，此后又相继发布了多个文件。通过颁布实施一系列有利于该模式推行的鼓励性政策，从政策角度支持医养结合养老模式在宿迁市的推广建设，致力于在全市大范围推行医养结合的新型养老模式。（表1、表2）
根据《宿迁市“十四五”养老服务发展规划》，宿迁市从2021年开始正式推行医养结合养老模式的试点工作，在全市多个地区建设养老试验区，并建立系统的管理机制与人才培育机制，努力打造一体化的医养结合服务产业。另外，以打造“健康宿迁”为目标，大力加强医疗服务的社会供给质量和水平，提升疾病诊疗的有效性，尤其针对各类老年疾病，加强诊疗工作质量效果。构建多个康养试点基地，并以此为依托，带动全市建立居家养老、社区养老辅助的医养结合养老服务体系。通过持续加强对基层医疗养老公共服务机制的建设，让更多老年人获得医疗上门服务，特别对于一些乡镇农村地区，努力把医疗下乡工作做好，让医疗服务深入到以往无法到达的终端地区，从而更好地满足社会公众的养老服务需求。
三、推进宿迁市“互联网+医养结合”养老模式建设的建议
为积极应对人口老龄化，2017年宿迁市政府出台了《关于加强医养融合发展的若干意见》，提出了“以满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求为导向，全面统筹医疗卫生、养老服务、医疗保险、社会保障等资源，积极探索医养结合养老服务模式，大力推进医疗卫生与养老服务融合发展”的目标要求。随着互联网、5G、大数据、物联网以及智能产品的快速发展，医养结合有了新拓展，“互联网+医养结合”的模式将成为养老方式的发展新趋势。2021年宿迁市工业和信息化局、民政局、卫生健康委员会等3个部门联合出台了《关于开展2021年智慧健康养老应用试点示范遴选工作的通知》，自此宿迁市正式步入“互联网+医养结合”时代。建议宿迁市构建一种以政府为主导，家庭为主体，社区为依托，医疗、养老等服务机构为辅助，充分运用“互联网+”信息服务平台，整合多方资源，网络化、信息化的新型医养结合养老模式。（图1）
（一）搭建“宿心办App”平台。宿迁市委、市政府可将“健康宿迁掌上通”智慧门户便民服务行动纳入100项市政府民生实事项目进行重点推进，搭建“宿心办App”服务平台，通过整合网络、线下的医疗与养老服务资源，构建系统化的养老服务平台，为区域内的老龄人口提供全面周到的养老服务。平台可包含“养老服务” “一键急救” “家庭医生” “便民服务”等四个服务板块，其中“养老服务”板块，可直接与社区党群服务中心联系，由党群服务中心联合民政部门为老龄人口提供生活照料、健康护理、医疗服务等方面的综合性养老服务；“一键急救”板块，可直接呼叫120急救中心，并且把老年人信息、以往病历资料等传递给医疗卫生机构，使用大数据技术进行分析，为老年人提供最佳的疾病诊疗服务，确保老年人能够在最短时间内接收最优质的紧急救援；“家庭医生”板块，老年人可以直接通过平台拨打市域内的三甲医院相关科室电话，与医生进行一对一问答咨询；“便民服务”板块，老年人可以通过平台直接拨打宿迁市24小时12345便民服务热线，便民服务平台能够为老龄人口提供居家形式的养老服务、家政服务、联系医疗服务等服务项目。依托“宿心办App”服务平台，构建平台化的“虚拟养老院”，使得所有登录平台的老年人在家中就可以享受到全面周到、服务一流的居家养老服务。
（二）重点发展“互联网+居家养老”。全市90%的老年人选择居家养老，这为发展“互联网+居家养老”提供了广泛的客户群体。利用互联网、大数据等技术，将政府、市场、社会（家庭、社区、社会组织）等相关主体串联起来，实现线上线下服务对接，拓展养老服务半径，让市域内的老年人在家里就可以享受到专业的医疗、照料、看护等服务。
“互联网+居家养老”的主体是多元化的，其包含政府、市场、社会等，他们应权责清晰、各司其职，合理整合社会资源，让资源价值得到充分发挥，从而提升社会服务质量水平。首先，政府应该处于主导性地位，在搭建“宿心办App”服务平台的同时，还应提供宽松政策环境、大数据资源、法律法规支持、资金技术保障等。其次，市场作为无形的手，具有较强的灵活性和创新性，可以有效弥补政府的不足，通过商业化的运作方式，为老年人提供多元化、创新性的高品质服务，进而改进养老服务质量水平。最后，可以由家庭、社区与民间组织三方合作，为社会提供集中化的养老服务。家庭是老年人的心理情感依托，可以为其提供无可替代的精神慰藉。社区为“互联网+居家养老”提供了基础保障。社会组织可以为老年人提供社会救助和困难帮扶等，为养老服务事业贡献自己的力量。
1、“互联网+居家养老”的基础是智能化产品。智能技术能够通过及时探查各类信息，发现老龄人口在生活与健康、医疗服务方面的各类需求，从而为老年人提供及时高效、全面周到的综合性养老服务。
2、“互联网+居家养老”的手段是资源的深度融合。“互联网+居家养老”不是简单的在居家养老服务领域使用互联网，而是将互联网作为资源融合的手段，以实现养老服务资源的优化配置，为居家老人提供方便快捷、及时灵活、全方位、低成本的居家养老服务，开发更多老年群体所需的产品与服务，满足他们提升生活品质的养老需求。
3、“互联网+居家养老”的核心是满足老年人的需求。通过互联网、大数据及时有效地获取老年人的服务需求，为其提供个性化的养老服务，将老年人的服务需求由被动接受转变为主动选择。此外，“互联网+居家养老”的服务范围还应涵盖健康安全、居家生活和精神慰藉等方面。
（三）充分依托“互联网+社区服务”。社区服务在宿迁市“互联网+医养结合”养老模式中起到了基础保障作用，可依托“宿心办App”平台，以社区（村居）养老服务中心或日间照料中心为支撑，构建一个“1+1+N”的医疗养老服务网络，即一个社区配备一个膳食规划专家、一个医疗专家、N个楼栋长，为辖区老年人提供精神慰藉、社交娱乐、助医、助急、助餐、助行、代购代缴、社区理疗、上门康复和集中转诊等一站式养老综合服务。膳食规划专家通过“宿心办App”平台统计分析辖区内的老年人用餐需求，根据老年人经济情况、饮食习惯、自理能力以及疾病特殊性设计营养健康的护理餐，解决居家养老老年人的膳食问题。医疗专家依托“宿心办App”平台，对辖区老年人的基础健康信息进行录入整理，根据老年人的既往病史及家庭情况建立个人健康档案，定期组织辖区老年人开展健康体检、康复训练、医养知识宣讲等，为老年人提供订制式的医疗保障。楼栋长即为辖区内一定数量的老年人配备一名医养服务人员，他们作为直接联系服务老年人的工作人员，主要为老年人提供助医、助餐、助行、精神慰藉等上门服务。此外，楼栋长还为遇到网络技术等问题的老年人提供社区求助服务或定期上门维护智慧养老平台系统软件服务。
（四）协作共建“互联网+医疗机构”。可发挥“宿心办App”服务平台覆盖全市医疗、养老资源的优势，分层次、分区域为老年人提供医疗照护服务。社区（村居）卫生服务站利用区位优势就近为居家养老的老年人提供常规护理、医疗康复、医疗保健、紧急救护等服务。乡镇卫生院利用自身医疗资源，在为本区老年人提供定期巡诊服务的同时，与各县（区）、市直二级甲等以上医院合作共建医疗联合体，建立就诊、转诊双向绿色通道，一方面及时将病情较重的老年人转诊到医疗条件更好的医院就诊，另一方面主动接收经县（区）、市直二级甲等以上医院救治脱离危险期的老年人，减轻压床现象，避免医疗资源浪费。各县（区）、市直二级甲等以上医院利用其优质的医疗资源和先进的诊疗设备，积极开设老年病科，收治由乡镇卫生院转诊来的慢性病发作期或突发疾病的老年人，为其提供专业护理及病情监控服务。
（五）兜底保障“互联网+乡村振兴”。利用“宿心办App”与“宿迁阳光扶贫App”数据共享的功能，筛选全市低收入家庭的老年人基本信息，把医养结合与精准扶贫有机结合起来，形成互助式的养老救助模式。采取政府和公益组织相结合的办法，通过政府购买服务的方式，根据老年人医疗养老服务需求，以村居（社区）为单位，从低保户家庭和建档立卡贫困户中，选取适宜人员组建养老志愿服务队伍，开展医养结合服务岗前培训，按就近服务原则，为困难老人提供医疗养老救助服务。将乡村振兴与医养结合有机融合，既可以有效解决农村地区医养结合养老服务护理人员力量不足的问题，实现精准养老，也可以为低收入农户中的健康中老年人提供新的就业机会，增加其经济收入，助力实现精准扶贫、精准脱贫。
通过“互联网+医养结合”养老服务方式，由政府搭建智慧便民服务云平台“宿心办App”，有效打通了服务偏远农村地区老年人医疗、养老的“最后一公里”，实现了农村地区医养结合养老服务的一体化，增加了平台的使用人数，形成了规模效应。应进一步发挥其优势，推动实现健康老龄化。
（作者单位：南京医科大学附属宿迁第一人民医院）
主要参考文献：
［1］杨莉.互联网+背景下上海市嘉兴路街道社区医养结合居家养老服务体系研究［D］.昆明：云南财经大学，2021.
［2］姜鑫明.“互联网+医养结合”智慧养老模式的实践和探索——以SD养老院为例［D］.上海：华东政法大学，2020.
［3］王津，杨超，王泽慧.互联网+背景下医养结合养老问题研究［J］.经济研究导报，2022（496）.
［4］胡善菊，武春燕，杨锦茹.创建“医养结合示范省”的经验、问题与对策［J］.政策视野，2022（419）.
［5］王美玲，吕奎杰.通辽市老年人选择医养结合养老服务意愿及影响因素分析［J］.社会保障，2022（12）.
［6］宋璐，周卓婷.基于社区医养结合的老年整合照护模式研究［J］.中国城镇化研究，2023（02）.
|
|
|
|
