［提要］　从“江南煤都”到“中国凉都”，从“煤海”到花海、雾海、云海、林海……短短几年间，六盘水发生了翻天覆地的变化，已然不是藏在大山深处的工业城市，而是焕然一新，一大批大健康产业、养身基地在六盘水生根发芽，开花结果，走出一条以休闲度假、避暑纳凉、康体养身、生态旅游为主的“健康养身”之路。

关键词：大健康；六盘水；养老事业；养老服务机构

中图分类号：C916 文献标识码：A

收录日期：2017年6月5日

一、研究背景

“守底线、走新路、奔小康”是习近平视察贵州重要讲话的核心要义，是在新的历史条件下对贵州的殷切期望和根本要求，是当前和“十三五”期间指导贵州省各项工作的总纲。李再勇表示，六盘水要看清形势、适应趋势、发挥优势，走一条具有凉都特色的可持续发展新路。六盘水市守底线、走新路、奔小康的总体要求是：始终与中央保持高度一致，协调推进“四个全面”战略布局，大力推进一产转型、二产升级、三产优化，把六盘水市建成国家循环经济示范城市、区域流通节点城市、大健康旅游目的地城市、区域中心城市，走出一条有别于东部、不同于西部其他地区的山地特色发展新路。

二、六盘水市养老事业发展现状

（一）六盘水市发展养老事业的优势

1、政策优势。近年来，国家、省委高度重视大健康养生发展，密集出台了促进大健康产业发展的若干政策文件，政策机遇不断叠加，政策红利不断释放。如《贵州省健康养生产业发展规划（2015-2020年）》、《关于支持健康养生产业发展若干政策措施的意见》等，文件从放宽市场准入、提供要素保障、帮助企业成长、加大政府服务等方面给予了大力支持。特别是国发2号文件明确提出，支持六盘水打造旅游休闲度假胜地，贵州省委、省政府出台了《关于支持六盘水市加快旅游业发展的意见》，为六盘水发展大健康产业提供了有力的政策支撑。

2、生态优势。生态环境是现实生产力，生态优势就是发展优势，更是未来的生产力，良好的生态环境对于促进六盘水市建成大健康养生目的地城市至关重要。六盘水气候凉爽舒适，生态环境良好，是名副其实的“生态大氧吧”，是养老养身的绝佳选择，再加上拥有“中国凉都”这张名片，使六盘水在养老养生产业发展上赢得了主动。

3、资源优势。六盘水生物物种丰富，药用植物达到1，512种，其中国家一级、二级保护植物达到73种，具有红果五指莲、水城毛茛等唯一性、稀缺性的药用植物品种，再加上红豆杉、铁皮石斛等特色中草药以及红心猕猴桃、刺梨、茶叶、核桃、魔芋等特色有机食品，为发展大健康产业提供了良好的生物资源条件。

4、区位优势。近年来，六盘水市交通区位优势愈加明显，月照机场建成通航，高铁、高速建设取得较大突破，现代化立体交通网络体系逐步完善，为大健康产业发展提供了良好的交通和区位条件。

（二）六盘水市发展养老事业存在的困难

1、康复医疗需求大，医疗服务条件差。康复医疗包括病人从发病、医院救治与急性期康复、出院后稳定期康复到恢复期康复各环节的综合性康复医疗服务。六盘水市有超20万残疾人口，占全市人口的6.54%，超过全国和全省平均水平。康复医疗需求已经超出现有公立医院的服务能力。

2、缺乏专业的养老机构和专科医院。六盘水市现有的四个城市福利院，入住率普遍不高，其主要功能是满足“三无”、“五保户”老人的基本生活照顾，服务内容单一，项目有限，没有面向全社会开展购买服务，也不能满足老年人个性化、多层次的服务需求。六盘水市社会福利院和六枝特区社会福利院入住率达50%以上，盘县社会福利院入住率仅为10%，水城县社会福利院入住率为20%。各福利院护理人数不多，且持证上岗人数不多。

3、缺乏专业的工作人员，医护条件不高。目前，全市的养老机构服务人员一般只经过简单培训，大部分是在岗位上边干边学，因而综合素质偏低。从调查研究中发现，此现象在农村敬老院表现极为突出，多数敬老院基本没有专业的管理人员和护理人员，且管护人员的工资报酬不高，严重影响了队伍的稳定性。处在养老机构中的老年人，大多数患有慢性疾病，其心理需求较高，很多老人对工作人员的数量、态度、服务质量和处理应急状态的能力均有不满。

4、民办养老机构定位不准，发展空间不大。目前，民办养老机构的定位还不准确，发展空间被严重挤占，主要存在以下几个方面的问题：一是普遍经营困难。民办养老机构多以家庭和个人合股投资为主，投资规模小，主要以租地自建和租房改建为主，难以形成长期的投资效应；除自有资基金外，主要是民间借贷，给民办机构造成严重的债务负担。二是优惠政策难以落实。主要表现在：用地方面，地方政府要么不执行优惠政策，要么把养老用地规划到偏远地区，致使入住率偏低；用水、用电、通信等方面，优惠政策难以落实；税收优惠方面，优惠的有效性和适用范围模糊，有待进一步明确。三是规范管理水平不高。一些机构还是处于“四没有”状态，即没有法人资格、没有固定工作人员、没有在金融机构设立独立账户的资格、没有管理经费的保障。工作人员多身份合一，难以区分护理、行政和后勤人员，护理人员总数偏少，具有资格证书的更少。

三、六盘水市养老事业发展对策建议

（一）加强基础设施建设。在城市社区，根据老年人口数量和服务半径，分区分级规划设置养老服务设施，安排公益岗位，负责辖区养老服务工作。制定并下发社区托老站和社区老年人日间照料中心建设标准，采取以奖代补的形式扶持和推进。结合老旧小区整治改造，完善提升社区老年人日间照料中心服务功能，为有服务需求的社区老人提供就近、方便、快捷的养老服务。加强对新建小区社区服务用房规划布局的审核，使小区规划和社区养老场所做到同步规划建设、同步交付使用；充分发挥民政部门既管城乡社区建设，又管养老服务设施建设的优势，积极进行内部资源整合，统筹利用社区资源。

在农村社区，结合“美丽乡村·四在农家”和新型城镇化建设，整合利用农村社区服务中心、党建活动室、医疗卫生机构、文化教育单位等公共资源，在行政村或较大自然村建设互助性养老服务设施，提升基本养老公共服务水平。

（二）加快康复养老服务机构建设。探索多元化办医的康复医疗服务方式，将大型综合医院的康复医疗服务转移到康复专科医院和社区卫生服务机构，探索一种康复医疗发展的新型模式势在必行。建议成立专业的康复养老服务机构，它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。可以适当选择部分符合条件的疗养院、二级医院、社区医院向以康复医疗服务为特色的康复养老机构转型，逐步形成康复养老服务体系。

（三）探索建立医养结合模式。一是加强养老机构与医疗机构横向合作。有条件的养老机构与医疗机构达成合作协议，当养老机构的老年人突发疾病、大病时可以第一时间得到医院专业便捷的救治；或者养老机构安排部分房间承担医院的病房功能，医院的医师和护士到养老机构对患病老人进行医治。二是鼓励部分有条件的医院转型为医养结合养老服务机构。充分利用现有的医疗卫生资源，将部分社区医院或其他公办医院直接转型为医养结合养老服务机构。三是在养老机构中设立医疗机构。大力引导社会力量在养老机构中创办医疗机构，提供优惠政策，非公立和公立的医养结合服务机构享受同等待遇。

（四）形成全方位养老队伍。要在中高等学校中增设老年护理专业，培养专业护理人才。利用高等院校和医疗机构的资源，对社会养老护理人员进行在职培训、岗位等级培训，提高其服务技能。要将养老护理人员纳入公益性岗位范畴，为养老护理人员设立政府特殊岗位补贴，通过提高专业护理人员的待遇和地位，吸引更多专门人才从事养老护理工作。要更好地利用“志愿者”这一团体，大力发展社会养老服务志愿者队伍，让更多人志愿加入社会养老服务行业，为广大老年人提供多层面、全方位的养老服务。

（作者单位：贵州省六盘水市社会科学院）

主要参考文献：

［1］马军，丁兵，胡江兵，谭辉.养老服务体系［N］.铜陵日报，2015.1.23.

［2］孟莉，王伟燕.积极应对人口老龄化加快养老服务体系建设［J］.经济研究导刊，2015.4.

［3］喻梅.走，到凉都养身去［N］.六盘水日报，2015.9.10.

［4］张敬一，赵新亚.农村养老保障政策研究［M］.上海：上海交通大学出版社，2007.

［5］周颖.养老服务机构评价分析文献综述［J］.劳动保障世界，2014.8.