［提要］　随着“一带一路”倡议的发展，我国中医药“走出去”充满内在动力；同时，随着屠呦呦获得诺贝尔奖，抗疟药青蒿素扬名世界，加速了我国中医药国际投资的步伐。本文以中国-马拉维青蒿素抗疟中心为例，分析中国对非洲国家中医药国际投资的环境、作用以及前景。研究结果发现：首先，中国对非洲中医药国际投资环境方面，机遇与挑战并存，但在双方国家的官方积极推动下，机遇大于挑战；其次，中国对非洲国家的中医药国际投资可以提高非洲国家的医疗卫生水平和药品可及性、促进医药领域的产业升级、加快非洲国家药品本土化生产的步伐等；最后，中国对非洲国家的中医药国际投资前景看好。

关键词：中国；非洲；中医药；国际投资；青蒿素

中图分类号：F83 文献标识码：A

收录日期：2018年5月5日

中医药是中华民族数千年来的民族瑰宝，是中国人民的智慧结晶，是经过历史检验的有确切疗效的治疗方法，让中医药“走出去”、让世界更多的人们体验中医药服务，是我们当代人的责任与使命。中国科学家屠呦呦因其领导的课题组利用现代医学方法分析研究两千余中医方药提取治疗疟疾的青蒿素成功，大大降低了全球疟疾的发病率和死亡率而获得2015年度诺贝尔生理学和医学奖，中医药再次得到全世界的聚焦和审视。中国中医药的振兴和发展离不开中医药国际投资。通过企业的海外直接投资，不断提高中医药的市场份额和世界范围内的影响力，充分发挥中医药治疗疾病的独特优势。随着我国不断促进中医药对外交流与合作工作，并贯彻实施《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020）》，这些给我国医药企业“走出去”进行海外直接投资极大的内在动力和支持，通过已有案例，研究分析中国对非洲中医药国际投资的环境、作用以及前景具有深远的战略意义。

一、中非中医药贸易概述

为促进中医药事业发展和中医药对外交流与合作工作，国家中医药管理局国际合作司制定了《中医药国际合作专项2017年度项目申报指南》，并落实《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020）》具体任务，推动一批重点示范性对外合作项目，包括中国-美国中医药肿瘤合作中心、中国-马拉维青蒿素抗疟中心、中国-中东欧中医医疗培训中心等，落实中医药国际政府间医疗保健、教育培训、科学研究、产业和文化合作，促进中医药国际文化传播，推动中医药服务贸易发展。在我国落实中医药“一带一路”行动指南过程中，中非医药合作取得了喜人的进展。首先，从贸易额看，总额由2012年的约20.87亿美元增至2017年的约24.32亿美元，除个别年份小幅回落外，总体保持增长；从贸易主体看，从事对非医药商品出口的企业达7，400多家，其中大多数为民营企业；从贸易国看，埃及、南非、尼日利亚、坦桑尼亚、埃塞等是中国对非主要医药贸易国。其次，随着中非“十大合作计划”的逐步落实，中国企业对非洲中医药领域的投资步伐加快，中国对非洲的中医药国际投资不断增加。

二、中国对非洲各国中医药国际投资环境分析

（一）中国对非洲各国中医药投资的有利因素

1、中国和非洲各国的官方推动作用与支持

（1）中国对非洲的医药领域援助日益深入。科摩罗卫生部部长穆萨·玛赫玛说：“要问是谁帮助科摩罗抗击疟疾，毫无疑问是中国。中国是科摩罗的兄弟，中国是我们最重要的合作伙伴。现在每一个科摩罗的人都知道，中国人帮我们战胜了疟疾。”疟疾跟艾滋病、肺结核一起被称为人类三大传染病杀手，其中非洲国家仍然是全球疟疾防治的“主战场”。2016年，91个国家的疟疾病例共达2.16亿例，比2015年报告的2.11亿例增加500万例。2016年全球死于疟疾的人数达到44.5万人，五岁以下的儿童特别易患疟疾。面对如此严峻的形式，我国加快了对非洲抗疟的援助计划，建立中国-马拉维青蒿素抗疟中心，落实各个援助项目，并以此辐射到非洲各国。首先，在商务部、国家卫生计生委、外交部、国家中医药管理局和广东省政府的支持下，由广州中医药大学与广东新南方青蒿科技公司联合组织的“青蒿素复方快速清除疟疾项目”，先后于科摩罗所属的各岛屿实施，超过220万人次参与。其次，2016年12月26日非洲圣多美和普林西比民主共和国与我国正式恢复外交关系，根据圣普方的要求，经中央批准，广州中医药大学承担赴圣普开展疟疾援助工作。随着对非疟疾援助的日益深入，专家团队们探索出了“中国式的抗疟方案”。

（2）非洲国家对中国援助计划的积极配合与支持。2007年在莫埃利岛的“全民治疗”启动仪式上，时任科摩罗总统桑比和副总统亲自做动员讲话并带头服药。2012年，科摩罗的总统在昂儒昂岛在“全民治疗”启动仪式上也带头服药。在总统的示范下，观望中的居民也开始全民服药。在非洲，几乎每个人的手中都会有一本《Fast Elimination of Malaria》小册子。在全民的积极配合与支持下，全民服药成为可能，这也使得中国青蒿素药企的投资环境更加理想。

2、中国企业的投资动机加强与非洲各国的中医药领域市场广阔

（1）中国企业对非中医药投资步伐加快。近年来，中国制药企业已在埃塞俄比亚、苏丹、马里、乌干达、南非等多个非洲国家建厂或设立销售点，赴非开展药品本土化生产步伐加快，相信在这些企业的带动下，会有更多的企业对非中医药投资，以实现规模效益。例如，上海医药在苏丹设厂生产抗疟疾及抗生素类药品，深圳中联在埃塞俄比亚合资生产药用胶囊等。

（2）非洲各国的中医药领域市场广阔。目前，疟疾仍在非洲横行，对于抗疟药物的需求十分庞大。同时，在当地政府的推动下，全民服药成为了非洲居民的共识。全民服药，意味着没有疟疾症状的人也要服药，非洲总人口约12.2亿人，市场需求巨大，市场前景广阔。

（二）中国对非洲各国中医药投资的不利因素

1、非洲各国的监管质量差，腐败现象严重。发展中国家经济刚刚起步，市场不完善、机制不健全问题突出，腐败经济的滋生、贫富差距的扩大等成为社会动荡的催化剂。其他一些学者的研究也表明，东道国政治的不稳定、苛刻的法律制度和政府监管能力不足、效率低下及贪腐行为，都在严重阻碍中国企业进行投资和建设。而政府间的高效沟通和东道国制度质量的完善则是重拾中国企业投资信心的坚强后盾。腐败的经济寻租行为和低下的行政效率，不利于跨国公司的投资，甚至导致资源配置不当，最终造成投资的失败。

2、非洲各国基础设施滞后，劳动力素质差，不利于企业投资。传统的国际直接投资理论认为跨国公司进入海外市场的动机主要有四种：市场寻求型、效率寻求型、自然资源寻求型和战略资源寻求型。相应地，吸引不同动机FDI的区位优势体现为充裕的市场需求、低廉的劳动力成本、丰富的自然资源以及技术知识等无形战略资源。非洲很多国家目前经济落后，基础设施极度滞后，不利于跨国投资的工作效率。例如，抗疟专家团队成员说，非洲这里的网络十分差，打一个电话都是一个难题，还有用电脑发一个20K的文档也不是一件容易的事情。由此可见，如此落后的基础设施，不利于中方企业的直接投资。

3、中医药抗疟确切的疗效，触动部分人的“奶酪”，受到当地利益方的阻挠。经过广州中医药大学抗疟专家团队十多年驻守非洲，同非洲人民一起抗疟取得惊人成效的同时，也受到了非洲各国当地的相关利益方的阻挠，困难重重。例如，当地的私人诊所，在医疗卫生水平落后的非洲，私人诊所的绝大部分收入来源于人们患疟疾后到诊所就诊，但是由于中医药青蒿素等药品的进入，以及官方政府推行的全民服药，几乎没有人再患疟疾，大大降低了他们的营业收入。其次，生产和销售蚊帐的厂家或商家，由于改变了预防疟疾的途径和方法，使得蚊帐的需求量大大下降。随着疟疾逐步被解决，很多利益方的利益受到损失，他们就会奋起反抗，这不利于跨国公司的投资。

三、中国对非洲各国中医药国际投资作用分析

（一）对中方企业的作用

1、有利于中方企业减少相应的成本，提高利润，进而提高产品的国际竞争力。非洲各国均处于发展的最初阶段，物价水平比较低，土地成本、人工成本等都较低，可以减少企业的生产成本，同时，直接投资可以减少关税等，大大地提高了企业的利润空间。在经济全球化的今天，国际投资已成为一种企业增强竞争力的方法，提高产品的竞争力，提高产品在全球的市场份额。例如，广东新南方集团有限公司的青蒿素系列产品去年在非洲科摩罗这一国家盈利8，600万元。

2、有利于扩大中方企业在非洲各国中医药领域的市场份额。中国药品价格低廉、疗效可靠，市场占有率逐步上升，中国逐渐成为不少非洲国家药品进口主要来源，例如广东新南方集团有限公司自主研发的双氢青蒿素、青蒿琥酯和青蒿派奎已成为非洲治疗疟疾的首推产品，在东非及部分疟疾高发国市场占有率居首。

（二）对非洲各国的作用

1、有利于提高非洲各国的公共卫生医疗水平，提高药品可及性。非洲各国的自然条件和公共卫生条件都非常薄弱。例如，广州中医药大学抗疟团队的带头人之一宋健平教授说：“我们有一位同志还被狗咬了，当地连抗菌疫苗都没有，回来紧急回国。”由这可见，非洲某些国家的药品匮乏到何种程度。近年来，随着中国越来越多的抗疟团队驻守非洲开展抗疟活动以及更多药企在非洲建厂生产药品，大大地提高了非洲各国的卫生医疗水平和提高药品的可及性。最显而易见的就是疟疾的患病率急速下降，在部分国家甚至为零；其次，有足够的药品供应，使全民治疗成为可能，这些都是中国药企对非洲中医药投资的成果。

2、有利于非洲各国的医药领域产业升级与优化，促进非洲药品本土化生产。中国企业在非洲进行中医药投资，可以引导当地的消费需求，以及对当地起到带头的示范作用，可以促进非洲各国医药产业的升级和结构的优化，在学习的过程中创新，最终生产出非洲本土的药品。

3、有利于提高非洲各国的就业率，提高人们的收入水平、消费水平和生活水平。从对东道国和投资国的社会效应看，国际投资会提高东道国的就业率、提高人们的居民收入、消费水平和生活水平，适时的直接投资还会为东道国提供及时的帮助，帮助部分处于资金匮乏期的企业，使得它们能够渡过难关。中国对非洲各国的中医药投资，一方面为非洲人们提供更多的就业机会和通过各种培训提高他们的就业能力，提高人才的素质和质量；另一方面他们在获得工作的同时也获得相应的收入，提高他们的生活水平。

四、中国对非洲各国中医药国际投资前景分析

根据上文对投资环境的分析，可以看出中国对非洲各国中医药国际投资的前景看好。一是政治方面。中国政府十分重视中医药的“走出去”战略，并实施《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020）》，同时注重与非洲国家的友好相处，不断加大对非洲各国的医疗援助，这可以促进中国药企对非洲的中医药国际投资；二是非洲国家方面。目前，埃塞俄比亚、乌干达等非洲国家与中国加强在医药领域的合作意愿强烈，拟开展包括医药工业园在内的医药合资合作项目；三是其他国际组织方面。全球基金、盖茨基金会、联合国艾滋病规划署等国际组织也与中国医保商会等中方机构开展具体合作，助力中国企业赴非开展药品本地化生产。同时，随着“中非十大合作项目”的不断开展，合作项目不断增多，非洲国家的基础设施不断完善，制度执行和监管质量不断提高，国际投资环境不断好转，中医药国际投资发挥的作用越来越明显，相信在不久的将来中非中医药合作将会实现更大的发展和更高的飞跃。

（作者单位：广州中医药大学经济与管理学院）

主要参考文献：

［1］段资睿.中医药产业国际化发展路径研究——基于“一带一路”战略的视角［J］.国际市场，2017（4）.

［2］邓启明，周曼青.中国对“一带一路”沿线国家直接投资决定因素：多维制度因素视角的实证分析［J］.中国发展，2018.18（1）.

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