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| 传统养老模式问题与创新 |
| 第646期 作者：□文/李明晖 晋雪梅 时间：2020/12/1 15:22:04 浏览：244次 |
［提要］ 在现代社会中，人口老龄化正在不断加剧。其所带来的，不仅是老年人自己所遇到的麻烦，它还带来一系列问题，关系到政治、经济、文化和社会发展诸多方面。本文从居家养老、机构养老、社区养老三种养老方式入手，分析安徽省合肥市养老模式运营情况以及存在的欠缺，并提出创新性的解决方案。
关键词：人口老龄化；养老模式；创新
本文为安徽财经大学省级大学生创新创业教育训练项目：“人口老龄化趋势下传统养老模式的问题与创新解决方式——以安徽合肥地区为例”（项目编号：S201910378348）
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2020年7月20日
当今社会人口老龄化问题越来越严重，老龄化对人类社会的可持续发展具有较大的负面影响，根据国家2018年统计局的统计结果，我国现在的人口年龄构成为：劳动年龄人口（16～59周岁）的数量为89，729万人，占总人口比重的64.3%；60周岁及以上人口数量为24，949万人，占总人口比重的17.9%，其中65周岁及以上人口数量为16，658万人，占总人口比重的11.9%，所以我国老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。
随着我国人口老龄化进程的持续加快，其带来的社会问题也在不断地出现：目前一家三口正是多数家庭的家庭模式，随着父母年龄增长，劳动力也在逐渐丧失，其子女的劳动负担也在不断加重，社会劳动力的积极性遭受打击，对社会经济发展和基础建设造成了许多的负面影响；因为人口老龄化的加剧而对老年社会保障的投入力度越来越大，政府所受到的经济负担也愈发沉重；老龄人口的不断增加导致劳动力的不断减少，阻碍国家的经济发展。
安徽省合肥市作为省会城市并且是一个老城，养老问题尤其突出。近年来，合肥市的老龄化程度已经越来越深，因为老龄化而产生的社会问题也越来越多。因此，通过对传统养老方式的研讨与探究，分析其中存在的问题并提出创新性的解决方案，让我国老年人的生活迎来夕阳红。
一、传统养老模式
我国传统养老模式分为居家养老、社区养老和机构养老。国务院办公厅发布“9037”工程，也就是说，有90%的老人会选择居家养老，这些老人大多身体健康状况良好且愿意与子女生活在一起；有7%的老人会选择社区养老，他们在社区养老服务中心提供的照顾下进行生活；还有3%的老人会进入养老机构得到生活的保证。（图1）
由调查分布图可以发现，我国老年人对养老方式的选择符合国家发布的“9037”工程。
（一）居家养老。根据政府的基本养老政策，未来将会有大约90%的老年人在家中养老。居家养老是以家庭为主，社区为辅，两者相辅相成，用专业化管理和社会化服务，帮助居家老人解决日常生活困难。建立在社区之中的 “老年会所”，会为老年人提供上门的日常照顾、生活料理、医护安全、精神陪伴等全方位的服务。服务内容可以通过老年人自身的经济能力、健康状况来自行选择。
根据政府发布的基本养老方针政策，未来会有90%的老年人采取居家养老的方式进行养老生活。在全面完善了社会服务体系的情况下，大部分老年人能够选择在自己了解并喜爱的环境中尽享天伦之乐，安度晚年是我们所希望看见的，也是符合中国传统文化的，正如《礼记·大同篇》中所说的“老有所养”。
（二）社区养老。社区养老是一种与居家养老服务模式进行相互依赖，互帮互助的养老管理模式，其更像是家庭和社会两种养老模式融合而产生的。社区的日间照料和养老服务是社区养老的两类基本职能。社区鼓励老人与老人之间互相帮忙，提倡邻里互助。社区还提供了日间服务和短期床位，以及娱乐休闲、康复训练等服务。老年人接受社区服务情况，见表1、图2。（表1、图2）
社区养老填补了居家养老中老年人孤独寂寞无人陪伴的缺陷，提倡老年人回到社区当中去，既可以使得老年人在自己习惯的环境当中生活下去，同时也让老年人有更多的身体活动与精神活动的机会。逐步建立起来的设施，如老年大学、老年工作室、老年俱乐部等，帮助老年人走向社会，关心周围事物，参与社会生活。
（三）机构养老。机构养老指的是为老年人提供饮食生活、清洁卫生、生活服务、健康教育和娱乐休闲等综合性服务的机构。它可以是一个独立法人单位，也可以附属于医疗机构、企业或事业单位；可以是社区组织或者组织的部门或分支机构，也可以是综合性社会福利机构。
机构养老中的养老服务是一种全人、全员、全程服务。“全人”服务指的是养老机构不但要照顾老年人的吃穿住行，还要注意高龄老人的身体状况和心理健康。“全员”服务指的是养老机构的所有工作人员要齐心协力，共同为老年人营造一个完美的老年生活。“全程”服务指的是老年人可能在养老机构中走过人生的最后一段路程，工作人员则必须做好陪伴的准备。
二、合肥市养老市场现状
（一）老龄化程度不断加剧。合肥市作为安徽省的省会，其老龄化情况就像安徽省的一个缩影。安徽省的劳动力流出现象非常严重，而且流出的人口多为青壮年劳动力，这导致安徽省的人口老龄化情况进一步加剧，社会负担将进一步加重。最近几年来，人们的生活质量越来越高，加上科技医疗水平的进步，人口寿命在不断提升，安徽省老年人人口数量越来越多。而早在1998年，安徽省就已经进入了老龄化阶段。（图3）
（二）首批中产退休在即，中高端养老需求将发力。作为即将享受退休生活的我国第一批中产阶级人群，是这些年养老消费的主要群体。首批中产阶级的年级大多在50～60岁中间，是我国改革开放以后经过自身努力，拥有一定财富的阶级。（图4）
为养老带来变革的必然属于他们，他们是我国的首批中产阶级，在中老年中具有较强的消费能力，他们多数人在改革开放的政策变化和文革后的高等教育中受益匪浅，通过自己的认识水平和技术积累，逐步进入企业并在企业中拥有一席之地，同时他们大多数人也是新中国建立以来第一批从乡下迁移到城镇的人口，其利益来源于我国发展最迅猛的城市阶段，其相关需求已得到基本满足，因此这一切将成为养老市场的生机。
第一批中产阶级也将遇到留守老人、子女赡养困难等一系列问题，中端以上养老必定率先采取行动。他们是前两代婴儿潮叠加人群，也是第一批计划生育子女的父母。那一代人对于这个社会养老的需求和养老产业将有双重效应：首先是“老年人口红利”效应，也就是老年人口不断增多。其次是个人的消费能力不断上升的效应，即为老年人个体消费能力不断提高，由此他们的消费需求应值得相关企业的高度关注。他们可以完全负担得起改善退休后生活条件的经济能力。由此，更高质量、更高起点的居家养老、社区养老以及养老机构都会被带动发展起来，率先满足高需求、高消费客户的养老需求。
三、合肥市传统养老模式运营情况及存在的问题
（一）养老主战场——居家养老。随着子女和父母分居渐渐流行了起来，居家养老的老人所需要的照顾要通过购买来获得。居家养老已经成为了我国老龄化深入阶段的重要组成部分，未来将是主要的养老方式。
合肥市居家养老的主要运营方式是老人居住在自己或子女的住宅中，在保姆或子女的精心照料下进行老年生活。
居家养老的问题有：独自一人生活在自己住宅中的老人，夜间无人照料，存在风险与安全隐患；与自己的儿女居住在一起的老人，在生活作息上与年轻人差异较大，这种生活方式既影响了老年人的休息，也给年轻人带来了沉重的压力和极大的生活负担。
（二）社区养老。我国传统型社区养老的核心是家庭，在社区的基础环境下，为老人构建一套完整的养老设备制度。
以合肥市滨湖明珠社区为例，社区中有养老休闲场所，如乒乓球室、棋牌室、多功能放映厅等，可以给老人带来身体与精神上的愉悦；社区中还有物美价廉的社区食堂，老人在这里既吃得实惠，也吃得放心；社区医疗站当然也是必不可少的，老人身体上的不适，一出门就可以得到解决；社区还拥有菜市场、超市、快递点等必不可少的生活场所。
社区养老的问题：社区中缺乏专业的老年护理服务机构；社区的养老设施规模小且专业化分工程度低，养老服务层次低；社区护理无法使高龄老人百分百满意。
（三）机构养老。合肥市的养老机构运营方式实现差别化。目前，已经存在着拥有较高支付能力和消费水平的老年人或家庭，进行差别化的养老机构运营，是大势所趋，它可以帮助各个阶层的老年人，在养老机构中获得与自身相对应服务，同时养老机构也能获得更加丰厚的利益。
机构养老体现出的问题有：养老机构存在经营不善、出现亏损的情况；基础设施建设需要相关部门加大投入；机构内部没有准确的功能定位，无法实现个性化营业；每个机构费用的收取额度不同，缺少相应的收费制度；床位的需求量很大，却供不应求；管理队伍的建设需要加强，护理服务需要规范。（表2）
四、创新养老方案
（一）旅居养老。随着老年旅游消费需求大幅攀升，旅居养老（又称“候鸟式养老”）这类新型养老方式也在老年人中快速普及。旅居养老实质上是老年度假旅游，指老年人离开自己的住宅，来到异地游山玩水并短暂居住。旅居养老就是在异地养老时发生的一系列旅游活动。这种新型的养老方式，将养老行业与旅游行业融合在一起，使得老年人在养老过程中体会到开心与幸福。
当一个老人退休后，生活压力骤减，不必再为事业和家庭烦恼时，他们的内心是空虚的。而老年人拥有大量的时间，所以老年人需要一项活动去充实自己的生活。旅居养老则很好地解决了这一点：在游山玩水的过程中，老年人感受到了生活的乐趣，清新的环境也使得老年人身心舒适。这种休闲、养生的养老方式，对老年人身体与心理的健康是非常有帮助的。（图5）
我们可以通过调查图发现，大部分老年人非常乐意体验这种新型的养老方式，因此这种养老方式的完善与普及也势在必行。
安徽省合肥市临近淡水湖巢湖。巢湖风景名胜区则是合肥地区老年人旅居养老的不二选择。巢湖风景名胜区是长三角世界级城市群重要的区域生态基础，其中拥有5A级景区三河古镇、牛角大圩景区、滨湖湿地公园景区等众多环境优美、适宜老年人游玩的景区。合肥老人可以选择在风景壮美的巢湖边开始自己的旅居生活。
（二）智慧居家养老。通过分析传统居家养老存在的问题，我们需要将传统方式变得更加智能化与信息化，即我们所提到的智慧居家养老。新型的智慧居家养老，既满足了老人在自己熟悉的环境中安享晚年，又可以在移动互联网等先进科学技术的保护下，获得掌控健康的权利。
通过大数据和移动互联网技术，我们可以为家中的老人安装电子服务器，也可以让老人学会使用智能产品，老人在享受高科技产品的同时，子女也能通过智能APP时刻查看老人的生命体征数据，并可与老人进行视频通话，随时了解老人的生活情况。
随着科学技术的发展，传统的居家养老模式正在不停地进步与发展，居家养老产业已经进入了物联网、大数据和移动互联网技术的新时代。
（三）智慧机构养老。养老机构中大多都是一些年纪较长、生活自理能力较弱的老年人，这类群体是最需要悉心照顾的。而机构占地面积大，娱乐设施众多，当老年人分散开来，管理人员将难以管理，所以一款可以精确定位的设备将必不可少。当老年人出现了问题，管理人员可以凭借设备，精确而又迅速地找到老年人，从而给老年人更加细致的照料。
我们在网站养老天地中搜索安徽省合肥市的养老院数量，得到的结果是85所。而在中国的传统观念中，儿女不亲自照顾父母，而是将老人送入养老院是一种不孝的行为。但随着当代社会竞争压力越来越多，许多成年人无法分出更多的精力照顾自己的父母，不得不将父母送入养老机构。要想改善这一现象，养老机构对老人的照看水平可以成为强力武器。
以合肥市庐阳区金谷养老服务中心为例。金谷养老院共有100张床位，可以收纳百名老人，其可以为老年人建档，每天按时准确地记录老年人的健康状况。金谷养老院占地20亩，想要在这样一个空间及时准确地帮助老人，可以在他们身上安装通信与定位设备，当老年人遇到困难，按下一个按钮，工作人员就会前去帮助；当定位功能检测到老年人长时间静止，处于异样状态，工作人员能够通过设备找到老年人所处位置，从而对老年人进行全天24小时的完美保护，提高了高龄老人的安全保障与生活品质。
随着人口老龄化的进展，高龄老年人的数量正在逐步递增并趋于庞大，随着家庭趋于小型化，留守老人的数量也更加庞大。对传统养老方式的改革与创新已势在必行。
（作者单位：安徽财经大学工商管理学院）
主要参考文献：
［1］陈志峰，刘俊秋，王臣昊.智慧养老探索与研究［M］.北京：人民邮电出版社，2016.
［2］郭璐阳.老龄化背景下安徽地区老年社区设计研究［D］.安徽：合肥工业大学，2013.
［3］周刚.养老旅游及其开发的可行性研究［J］.商业经济文荟，2006.
［4］朱勇.智能养老［M］.北京：社会科学文献出版社，2014.
［5］陈雪萍.以社区为基础的老年人长期照护体系构建——基于杭州市的实证分析［M］.杭州：浙江大学出版社，2011.
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