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［提要］ 利用网络信息化系统对医院医用耗材实施高效管理，有利于降低医疗成本，减轻患者负担，保证临床治疗的安全性，给患者和医院带来良好的社会效益和经济效益。本文就医院医用耗材信息管理系统的建立和运行维护进行探讨。
关键词：医用耗材；管理；核算；网络信息
中图分类号：F27 文献标识码：A
原标题：医院医用耗材的网络信息化管理
收录日期：2013年3月26日
随着科学技术的进步和医疗卫生事业的不断发展，在新的高科技技术治疗过程中，医用耗材已经成为医院的重要消耗品。因此，加强耗材管理，合理制定采购计划和消耗比例，保证耗材使用的安全完整节约，充分发挥耗材在治疗过程中的效能，实行网络化信息化管理，既是医院管理的需要，也是信息时代的必然趋势。
一、医用耗材网络化管理的必要性
如今，医院医用耗材的种类多，规格型号繁杂，最多可达1，000多种，物资管理相当麻烦。网络系统首先可按价值划分为普通消耗材料、高价值消耗材料及敷料等类别；其次按使用次数又可分为一次性耗材、卫生材料、低值易耗品等类别，因核算时劳动强度大，且不便管理，为了进行科学化、合理化管理，医院采用现代化信息手段，纷纷建立信息系统（HIS）。HIS系统已经成为支持现代化医院运营的必要技术设施。医院医用耗材系统是HIS系统的一个子系统，它将实现对耗材的类别、采购、成本核算及招标单位资质等一系列的高效管理，从而解决过去核算及管理中存在的问题，建立一个统一、高效的采购管理系统，不仅有利于降低医疗成本，减轻患者负担，而且能够保证临床治疗的安全性，给患者和医院带来良好的社会效益和经济效益。
二、建立医用耗材信息管理系统
为了提高医用耗材管理水平，适应现代化管理要求，医院应建立医用耗材管理系统。该系统应该以耗材管理科室、供应商、领用科室为横向的三个层次，以材料类别中的一次性材料、低值易耗品、卫生材料等一级分类为纵向层次，再按照普通耗材和高值耗材分为二级分类，实行横向、纵向交叉管理模式，每层结构之间形成业务流动。
1、科室申请采购录入。各科室根据使用需要制定计划进行申请，报设备管理科进行汇总，汇总数据由设备科负责人、分管副院长、院长进行审批。属于新进材料由医院组成的招标委员会进行公开招标，合理选择适合科室使用的卫生材料。中标材料由招标委员会审核批准后录入进货系统，系统自动按照数据库中供货商的信息，将各个科室的申请计划材料生成备货单据，在系统内对备货计划进行确认后，可向供货商下达采购通知单。
2、耗材入库信息录入。供货商按照采购通知单送货入库。采购材料到货后根据招标时订立合同的标准，按照材料信息的品名、数量、单价和规格录入卫生材料管理系统。材料管理员根据计算机统计的科室、供货时间、计划数量、到货情况进行查询核对单据，若发现未到货或与供货合同不符的物资，及时向供货商进行查询，防止因缺货和与申请计划不符的材料影响临床正常使用。同时，检查供货商的卫生材料是否符合卫生材料技术监督管理的相关规定及医用材料的基本要求，如批次、出厂日期、有效期限等。
3、仓库管理。材料管理员根据入库系统生成数据与采购发票核对，自动生成入库单据，并对比系统统计的科室申请，打印材料清单，配好领用材料由科室领用。系统可进行流水查询、库存数量查询，随时掌握库存数量并能够及时备货。每月生成库存数量表，盘点库存物资，保证各种材料库存数据的准确性。合理确定库存数量，将库存定量降低到最低。及时掌握库存数量，制定采购计划，避免采购的盲目性和随意性。
4、核算管理报表。系统按照科室、日期、时间、数量、品种、价格、金额、厂家和有效期分别做横向、纵向统计，为医院详细了解各科室材料使用情况提供准确数据，有利于医院对科室使用材料的监管，为科室管理提供可行性依据。系统能根据单据发生的时间段、供货商名称、发票号、单据号和应付金额区间等信息检索应付款项明细，然后添加生成付款计划单。对生成的计划单按照一定的条件进行查询，便于查找、维护、核对付款数额等日常工作。系统对付款计划审核完成付款，将审核数据录入已付款款项内。系统还可以提供未付款项、已付款项的数据统计，以便财务部门制定付款计划。
5、同期增长与数据分析。准确分析科室各类卫生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整个卫生材料的比重等，分析其变化原因，进行成本效益分析，根据类别制定年采购量报表、年耗用量报表、同期增减百分比报表，进行横向、纵向比较，采用百分比法、连环替代法分析每年增减变化原因，进行科室领用材料成本分析，为各科室制定卫生材料计划提供准确可靠的原始依据。分析科室领用成本，将科室领用材料同病房病人量周转率以及收入相结合，评价科室成本耗用合理性，制定合理的卫生材料使用量，不断调整相应耗材数量，为科室材料购进提供合理可靠的依据。
三、确保卫生材料系统正常运行
1、强化管理意识。医院网络系统管理是比较大的复杂的网络工程，随着医院的不断发展以及相关医疗机构政策的改变，领导应提高对医院管理网络建设认识，不断增加新的符合医院运行规律的管理思想，强化职工的思想认识，根据医院发展及管理需要对软件进行升级改造，及时改进不断完善，由此适应新的管理理念的要求。
2、建立管理制度，提高人员素质。卫生材料网络系统应该制定严格的管理制度，完善岗位责任制，建立各系统操作者之间的职责不相容制度，实行互相稽核，如采购与验收不相容职责，验收与库房保管不相容职责等，不同职责对程序持有不同操作权限和阅读权限，确保计算机数据管理的安全、有效。
3、保证系统维护安全，提高工作效率。加强系统维护和安全，指定专人进行操作系统维护、维修，实行双机备份及恢复机制，保障系统安全运行。
通过建立医用耗材管理系统，提供符合财务制度规定要求和物资管理环节的管理功能选项，监控科室物资消耗情况，全面替代手工处理，提供医用耗材的动态数据分析，为医院领导决策提供科学、准确的财务指标，加强了医院管理的科学化、规范化、标准化，提高了工作效率，降低了运行成本，从而实现医院经济核算的现代化管理，促进医院信息化管理，提高医院的工作效率和服务质量，更好地为患者服务。
（作者单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院）
主要参考文献：
［1］种银保，罗鑫.医疗器械成本效益分析在HIS上的研发与应用［J］.医疗卫生装备，2009.1.
［2］李艳芳.浅谈医院材料物资的采购管理［J］.现代商业，2008.8.
［3］周国杰，刘凌云.浅谈医院材料物资的采购管理［J］.中国卫生经济，2003.8. |
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